فرط الحركة وتشتت الانتباة 
فرط الحركة وتشتت الانتباةكثيرا ما نسمع شكوي لامهات ابنها دائمة الحركة شقاوة وعدم تركيز وحركة مستمرة وتنطيط
فقررت ان اجمع كل ما يخص موضوع فرط الحركة وتشتت الانتباة او النشاط الزائد
المقلق لكل ام
اعراض
وعلاج سلوكي
وعلاج بالعقاقير واسماء الادوية ومخاطرها وفوائدها
الطفل مفرط النشاط
يجد بعض الاطفال صعوبة في التركيز على نشاط ما
.فينتقلون من شي الى اخر دون ان يركزوا انتباهم على نفس الامر اكثر من بضع دقائق .
وهولاء هم مفرطو الحركة او مفرطو النشاط ومن الامور التي تشير الى وجود مشكلة في القدرة على التركيز ما يلي:
_ الانتقال من نشاط الى اخر بسرعة .
_ صعوبة الاستمرار بالجلوس اثناء الوجبة
._ الميل الى الافراط في الركض والتسلق
._ التململ معظم الوقت
-.الحركة المستمرة اثناء النوم .
ولمواجهة ذلك ينصح الاهل بما يلي :
_ توفير فرص اللعب بكثرة كي ينفس الطفل عما بداخلة من طاقة .
_ وضع حدود قليلة واضحة سهلة التذكر وامتداح الطفل عندما يتقيد بها
._ تجنب المثيرات الزائدة مثل التخطيط لعدة انشطة او اعطاء خيرات عديدة ويفضل جعل المحيط هادئا .
_تجنب الطلب الى الطفل ان ينتبه وانما المفيد مثلا وضع اليد على كتفة والطلب منه بنبرة هادئة اعادة ماسمع من توجية .
_تجزئة النشاط المطلوب من الطفل الى انشطة صغيرة متتالية
._ تهية الطفل قبل حدوث أي تغيير ودون ان نفاجئه بهذا التغيير
._توقع حدوث الانطلاق بالنشاط المفرط خاصة وان هذا الانطلاق قد يحدث فجاة
._منح الطفل
فرط الحركة وتشتت الانتباةكثيرا ما نسمع شكوي لامهات ابنها دائمة الحركة شقاوة وعدم تركيز وحركة مستمرة وتنطيط
فقررت ان اجمع كل ما يخص موضوع فرط الحركة وتشتت الانتباة او النشاط الزائد
المقلق لكل ام
اعراض
وعلاج سلوكي
وعلاج بالعقاقير واسماء الادوية ومخاطرها وفوائدها
الطفل مفرط النشاط
يجد بعض الاطفال صعوبة في التركيز على نشاط ما
.فينتقلون من شي الى اخر دون ان يركزوا انتباهم على نفس الامر اكثر من بضع دقائق .
وهولاء هم مفرطو الحركة او مفرطو النشاط ومن الامور التي تشير الى وجود مشكلة في القدرة على التركيز ما يلي:
_ الانتقال من نشاط الى اخر بسرعة .
_ صعوبة الاستمرار بالجلوس اثناء الوجبة
._ الميل الى الافراط في الركض والتسلق
._ التململ معظم الوقت
-.الحركة المستمرة اثناء النوم .
ولمواجهة ذلك ينصح الاهل بما يلي :
_ توفير فرص اللعب بكثرة كي ينفس الطفل عما بداخلة من طاقة .
_ وضع حدود قليلة واضحة سهلة التذكر وامتداح الطفل عندما يتقيد بها
._ تجنب المثيرات الزائدة مثل التخطيط لعدة انشطة او اعطاء خيرات عديدة ويفضل جعل المحيط هادئا .
_تجنب الطلب الى الطفل ان ينتبه وانما المفيد مثلا وضع اليد على كتفة والطلب منه بنبرة هادئة اعادة ماسمع من توجية .
_تجزئة النشاط المطلوب من الطفل الى انشطة صغيرة متتالية
._ تهية الطفل قبل حدوث أي تغيير ودون ان نفاجئه بهذا التغيير
._توقع حدوث الانطلاق بالنشاط المفرط خاصة وان هذا الانطلاق قد يحدث فجاة
._منح الطفل
ترات لهذا الانطلاق بمعزل عن الاخرين دون ان ينظر الى هذة الفترات على انها عقوبات .
طفلك يعاني من فرط الحركة أو اضطراب نقص الانتباه،
وهو عرض من أعراض اضطرابات السلوك عند الأطفال، والواقع أنه ليس مرضًا مستقلاً قائمًا بذاته، وإنما هو عرض لكثير من الاضطرابات المختلفة أو بعضها، فقد يكون الطفل زائد النشاط بسبب تلف مخّي أو اضطراب انفعالي أو ضعف عقلي أو خلل سمعي، كما أن نقص الانتباه أو فرط النشاط يترافق مع عدد من الاضطرابات النفسية الأخرى والاضطرابات العضوية، واستعمال بعض الأدوية، ويمكن أن يساعد ذلك في تفهم أسباب هذا الاضطراب، كما أن بعض الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم قد يعانون بشكل أو بآخر من فرط النشاط أو نقص الانتباه
وبناء على كل ما سبق فإن كون طفلك يعاني من عرض فرط الحركة لا يعني الجزم بأنه ينتمي لحالات التخلف العقلي.
ولابد من عمل"اختبار ذكاء متطور"؛ وذلك لتحديد قدراته، ونقاط قوته ونقاط ضعفه.
واليكم بعض النصائح المعينة في تدريب الطفل على زيادة التركيز والتخفيف من فرط النشاط وتعديل سلوكه،وهذه التدريبات هي ما يعرف بالعلاج السلوكي ،
فعلاج اضطراب الانتباه يشبه علاج الاضطرابات النفسية الأخرى، والتركيز يكون غالبًا على الأعراض المرافقة له، وتستعمل فيه مختلف الأساليب السلوكية:
- يعتمد العلاج السلوكي بالأساس على لفت نظر الطفل بشيء يحبه ويغريه على الصبر لتعديل سلوكه،
وذلك بشكل تدريجي بحيث يتدرب الطفل على التركيز أولاً لمدة 10 دقائق، ثم بعد نجاحنا في جعله يركِّز لمدة 10 دقائق ننتقل إلى زيادتها إلى 15 دقيقة، وهكذا...
لكن يشترط لنجاح هذه الإستراتيجية في التعديل أمران: -
الأول:
الصبر عليه واحتماله إلى أقصى درجة، فلا للعنف معه؛ لأن استخدام العنف معه ممكن أن يتحول إلى عناد، ثم إلى عدوان مضاعف؛ ولهذا يجب أن يكون القائم بهذا التدريب مع الطفل على علاقة جيدة به، ويتصف بدرجة عالية من الصبر، والتحمل، والتفهم لحالته، فإذا لم تجدي ذلك في نفسك، فيمكن الاستعانة بمدرس لذوي الاحتياجات الخاصة ليقوم بذلك.
الثاني:
يجب أن يعلم الطفل بالحافز (الجائزة)،
وأن توضع أمامه لتذكِّره كلما نسي، وأن يعطى الجائزة فور تمكنه من أداء العمل ولا يقبل منه أي تقصير في الأداء، بمعنى يكون هناك ارتباط شرطي بين الجائزة والأداء على الوجه المتفق عليه (التركيز مثلاً حسب المدة المحددة...)، وإلا فلا جائزة ويخبر صراحة بذلك
- وتدعيمًا لما ذكرنا من أساليب لتعديل السلوك للأطفال الذين يعانون من فرط الحركة نذكر لكم ما ورد بأحد الأبحاث العربية الحديثة المنشورة على الانترنيت:
1 - التدعيم الإيجابي اللفظي للسلوك المناسب، وكذلك المادي، وذلك بمنح الطفل مجموعة من النقاط عند التزامه بالتعليمات، تكون محصلتها النهائية الوصول إلى عدد من النقاط تؤهله للحصول على مكافأة، أو هدية، أو مشاركة في رحلة، أو غيرها، وهذه الأساليب لتعديل السلوك ناجحة ومجربة في كثير من السلوكيات السلبية، ومن ضمنها "النشاط الحركي الزائد"، ولكن يجب التعامل معها بجدية ووضوح حتى لا تفقد معناها وقيمتها عند الطفل، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الطفل، وأنه لا يمكنه الاستقرار والهدوء لفترة طويلة، ولذلك فتستخدم في الأمور التي تجاوز حد القبول إما لضررها أو لخطرها..!! مع توضيح ذلك للطفل وذكر الحدود التي لا يمكنه تجاوزها.
2 - جدولة المهام، والأعمال، والواجبات المطلوبة، والاهتمام بالإنجاز على مراحل مجزأة مع التدعيم والمكافأة..
ويمكن التعامل مع الطفل في مثل هذه الحالة عن طريق وضع برنامج يومي واضح يجب أن يطبقه بدقة، والإصرار على ذلك عن طريق ما يسمَّى بـ "تكلفة الاستجابة"، وهي إحدى فنيات تعديل السلوك، وتعني هذه الطريقة (فقدان الطفل لجزء من المعززات التي لديه نتيجة سلوكه غير المقبول، وهو ما سيؤدي إلى تقليل أو إيقاف ذلك السلوك) ومثل ذلك إلغاء بعض الألعاب، بل وسحبها مقابل كل تجاوز يقوم به الطفل خارج حدود التعليمات.
3- والتدريب المتكرر على القيام بنشاطات تزيد من التركيز والمثابرة،
مثل تجميع الصور، وتصنيف الأشياء (حسب الشكل/ الحجم/ اللون/..)، والكتابة المتكررة، وألعاب الفك والتركيب، وغيرها.
4- - العقود:
ويعني بذلك عقد اتفاق واضح مع الطفل على أساس قيامه بسلوكيات معينة، ويقابلها جوائز معينة، والهدف هنا تعزيز السلوك الإيجابي وتدريب الطفل عليه، ويمكننا إطالة مدة العقد مع الوقت، ويجب هنا أن تكون الجوائز المقدمة صغيرة ومباشرة، وتقدم على أساس عمل حقيقي متوافق مع الشرط والعقد المتفق عليه،
ومثال ذلك العقد:
(سأحصل كل يوم على "جنية او جنيهان" –مثلاً حسب الظروف– إضافية إذا التزَمْت بالتالي:
- الجلوس بشكل هادئ أثناء تناول العشاء.
- ترتيب غرفتي الخاصة قبل خروجي منها.
- إكمال واجباتي اليومية في الوقت المحدد لها).
ويوقع على هذا العقد الأب والابن، ويلتزم الطرفان بما فيه، ويمكن للأب أن يقدم للطفل أو المراهق بعض المفاجآت الأخرى في نهاية الأسبوع، كاصطحابه في نزهة أو رحلة، أو أي عمل آخر محبب للابن إذا التزم ببنود العقد بشكل كامل، وتكون هذه المفاجآت معززًا آخر يضاف لما اتفق عليه في العقد.
نظام النقطة:
-ويعني به أن يضع الأب أو المعلم جدولاً يوميًّا مقسمًا إلى خانات مربعة صغيرة أمام كل يوم، ويوضع في هذه المربعات إشارة أو نقطة عن كل عمل إيجابي يقوم به الابن سواء إكماله لعمله أو جلوسه بشكل هادئ أو مشاركته لأقرانه في اللعب بلا مشاكل، ثم تحتسب له النقاط في نهاية الأسبوع، فإذا وصلت إلى عدد معين متفق عليه مع الطفل فإنه يكافأ على ذلك مكافأة رمزية.
-ويمكننا إضافة النقطة السلبية التي تسجل في نفس الجدول عن أي سلوك سلبي يقوم به، وكل نقطة سلبية تزيل واحدة إيجابية، وبالتالي تجمع النقاط الإيجابية المتبقية ويحاسب عليها..!!!
-ومن المهم جدًّا أن تكون هذه اللوحة في مكان واضح ومشاهد للطفل حتى يراها في كل وقت، ونظام النقط ذلك مفيد للأطفال الذين لا يستجيبون للمديح أو الإطراء..!! وهي مفيدة لأنها تتتبع للسلوك بشكل مباشر، ولكن يجب فيها المبادرة بتقديم الجوائز المتفق عليها على ألا تكون مكلفة للأسرة، وأن تقدم بشكل واضح ودقيق حسب الاتفاق حتى لا تفقد معناها.
-وضوح اللغة وإيصال الرسالة
: والمعنى هنا أن يعرف الطفل ما هو متوقع منه بوضوح وبدون غضب، وعلى والده أن يذكر له السلوك اللائق في ذلك الوقت، فيقول الأب مثلاً: "إن القفز من مكان إلى آخر يمنعك من إتمام رسمك لهذه اللوحة الجميلة"، أو "إن استكمالك لهذه الواجبات سيكون أمراً رائعًا"
-والمهم هنا هو وضوح العبارة والهدف للطفل، وتهيئته لما ينتظر منه، وتشجيعه على القيام والالتزام بذلك.
-أما إذا فشلت كل هذه الطرق في تحقيق النتيجة المأمولة، فيمكن إعطاء الأطفال بعض الأدوية والأطعمة الخاصة المناسبة، من أجل حدوث الاسترخاء العضلي عندهم، وتدريبهم على التنفس العميق وممارسة بعض التدريبات العضلية التي لها تأثير إيجابي على الأطفال ذوي النشاط الحركي الزائد"(1).. ويتم ذلك عن طريق مراجعة إحدى العيادات النفسية المتخصصة..".
.
-إلى هنا تنتهي الأساليب المقترحة ليبقى تذكرينا لك بنتائج اختبار الذكاء وبضرورة التواصل مع مدرِّسيه بالمدرسة؛ ليتم التعاون فيما بينكما، نحو تحفيز الطفل على أن يخرج أحسن ما عنده بإذن الله تعالى، بالإضافة إلى ضرورة عرضه على اختصاصي تخاطب وتنمية قدرات ليسير العلاج جنبًا إلى جنب نحو الأفضل بالنسبة له.
فرط الحركة وتشتت الانتباه ----
هذا بحث هادف للحالة- http://mahmod123.blogspot.com/
--------------------------------------------
-كثير من الاطفال يكونوا فى فترة من فترات حياتهم مشاغبين و درجة حركتهم زائدة بعض الشىء او درجة انتباهم ضعيفة نوعا ما
.لكن ما نتحدث عنه هنا… هو درجة غير طبيعية من النشاط الحركى الزائد وضعف التركيز تكون موجودة فى اكثر من مكان مثلا فى البيت و المدرسة…. وليس فقط فى موقع واحد ….وتعتبر هذه النقطة جدا مهمة فى التشخيص.. حيث تفرقها عن امراض نفسية اخرى.
الاعراض الرئيسية
1- قلة الانتباه :
يتصف هؤلاء الاطفال بان المدة الزمنية لدرجة انتباههم جدا قصيرة لا يستطيعون ان يستمروا فى انهاء نشاط او لعبة معينة يبدون وكانهم لا يسمعون عندما تتحدث اليهمعادة ما يفقدوا اغراضهم او ينسوا اين وضعوا اقلامهم او كتبهم2
-2 زيادة الحركة:
لا يستطيعون ان يبقوا فى مكانهم او مقاعدهم فترة بسيطة.عادة ما يتسلقون و يجرون فى كل مكان فى البيت فى السوق يوصفون بانهم لا يهدؤن ابدا.3
3- الاندفاع :
يجاوبون على الاسئلة قبل الانتهاء من سماع السؤال.لا يستطيعون ان يتظروا دورهم فى اى نشاط يقاطعون فى الكلام
.التشخيص في دول اوربا وبريطانيا على حسب تقسيمة الامراض النفسية يشترط وجود الثلاث اعراض…
لكن قي الولايات المتحدة لا يشترط ذلك،
لذا نرى ان نسبة الاصابة فى امريكا هى 10-20% اكثر منها فى بريطانيا حيث نسبته 5% فقط وذلك لاختلف فى شروط التشخيص كما ذكرنا.
لن ندخل فى التفاصيل ..
لكن واضح ان المشكلة موجودة فوق ما كنا نتوقع.. ويعتبر موضوع الـ Adhd من احد المواضيع التى يكثر عليها الابحاث فى الخارج
.نسبة الاصابة فى الاولاد اكثر من البنات 4:1وكما ذكرنا ان هذه المشكلة لها تاثير على تطور الطفل ودرجة تحصيله العلمى ، فكثير من الابحاث اثبتت ان نسبة كبيرة منهم يعانون من صعوبات التعلم ( مثل الدسلكسيا)
الاسباب:•
السبب الاساسى غير معروف .
.الوراثة لها عامل جدا مهم .
.حيث ما اظهرته الابحاث الاخيرةعلى التوائم ان نسبة الوراثة تصل الى 80% وهى نسبة تعتبر عالية جدا.•
اى اصابة للجهاز العصبى قبل او اثناء الولادة لهل تاثير .
. نقص الاوكسجين
… الولادات المبكرة
.. اصابات المخ بسبب التهابات او سموم
..تناول الام ادوية معينة اثناء فترة الحمل
… ايضا التعرض لنسبة عالية من مادة الرصاص
• خــــلل فى وظــائف الدماغ الكيميائية .•
ايضا العوامل الاجتماعية لها تاثير.
. مثلاطفال المحرومين عاطفيا او تحت تاثير مشاكل نفسية.
التشخيص:
يتم عن طريق فحص الطبيب النفسى للطفل.. فاعراض هذا المرض تتداخل كما ذكرنا مع اعراض امراض نفسية اخرى
كالقلق .. التوحد وبعض امراض سلوكية اخرى.
ايضا من المستلزمات ملاء بعض الاستبيانات والمقياسات السلوكية من قبل اهل الطفل ومن قبل معلميه، حيث هذه تعتبر قاعدة مهمة لكل طفل لمعرفة درجة مقياس سلوكه ومدى تقدمه فى العلاج.
وكذلك الملاحظة الميدانية فى المدرسة ومراقبة الطفل فى الفصل وفى ساحة المدرسة
.ومن خلال دراستنا فى بريطانيا كنا نرى ان المعلمين والمشرفين على الطلاب هم الذين يقومون بتحويل التلاميذ الى العيادات النفسية الارشادية للا طفال، وذلك بعد تنفيذ الخطة الفردية للطفل والمسماه (iep ).
العلاج :
1-المساعدة التعليمية:
بعض الاطفال يعانون من مشاكل صعوبات التعلم كما ذكرنا (وهذه ليست لها علاقة بمستوى الذكاء).حيث يستفيدون من بعض الحصص الاسبوعية المخصصة لصعوبات التعلم
2- العلاج السلوكى:
وهو جدا مهم حيث يوضع برنامج خاص للطفل ينفذ فى البيت بالتعاون مع الاهل ، وفى المدرسة بالتعاون مع المعلم.ويعتمد على نظام التعزيز للتصرفات الجيدة وهو جدا فعال اذا نفذ بطريقة صحيحة
.3-الادوية:
هناك بعض الادوية الفعالة
ونذكر على سبيل المثال فقط المنشطات(كدواء الريتالين) فبالاضافة الى انها تقلل من الحركة الزائدة
فانها ترفع الاداء العقلى وتزيد من قوة التركيز
. بعض الاعراض الجانبية والتى نحب دائما ان يكون الاهل على علم بها
: كالارق ، فقدان الشهية ، العصبية،اعراض لا تحدث باستمرار: مثل صداع ، دوخة، غثيان، احمرار فى الجلد، نقصان فى الوزن، اختلاف فى ضغط الدم.
ما هو دور المدرسة:
المدرسة لها تاثير قوى وفعال فى مساعدة الطفل ، كما ذكرنا قد يكون المعلم اول من يحول الطفل الى العيادة بعد موافقة الاهل فى بعض الدول. دراية المعلم بهذا الموضوع جدا مهمة….حيث رد ة فعله وتعامله مع الطفل يختلف عند معرفة سبب هذا السلوك
.عزيزى المعلم لا احد ينكر المجهود الجبار الذى تقوم فيه .
. فعملك شاق يستنفذ كل الطاقات..
ولكن مهارتك وابداعك وتميزك عن الاخرين تكمن هنا فى تغير مسار هذا الطفل الذى يواجه صعوبات مختلفة.
. فانت تعتبر الاساس فى خطة العلاج…
ففى بعض الاحيان وبسبب تعاون المعلم وتفهمه خطة العلاج السلوكى.. نستغنى عن العلاج بالادوية
15 وسيلة لعلاج تشتت الانتباة عند الاطفال
هل حاولت يوم وضع ابنك تحت مراقبتك الأبوية التربوية أثناء دراسته وتأدية واجباته المدرسية ؟؟وهل سالت نفسك : لماذا يستجيب هذا الابن لكل ما يحدث حوله حتى لو كان خارج المنزل ، في الحديقة مثلا ؟؟ إن حفيف الأشجار أو صوت أخ أو أخت كفيلان أن يشتتا انتباهه ، فيترك دراسته ليلعب بإحدى لعبه وفي أثناء عودته للدراسة يداعب أخاه الصغير ، لماذا لا يبقى فترة كافية لإنهاء واجباته ؟ تبدو مشكلة فترة الانتباه القصير، أنها صعبة الحل
ولكن الخبراء يقولون : أن هناك أشياء كثيرة يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك وتحسين تركيزه نوجزها في التالي :
1*التشاور والتباحث مع المدرس
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك فقط في المدرسة فقد يكون هناك مشكلة مع المدرس في أسلوب شرحه للدرس ، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة المدرس ومشاورته ومناقشة المشكلة والحلول الممكنة
2* مراقبة الضغوطات داخل المنزل
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينه في المنزل ، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع " التهور"لدى طفلك وأنت تمر بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة ، فان هذا السلوك قد يكون مؤقتاً ، ويقترح الأخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضيه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره
3* فحص حاسة السمع
إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة ، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع ، ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لاتصل كلها بشكل تام للمخ
4* زيادة التسلية والترفيه
يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع ، والتنوع ، والألوان والتماس الجسدي والإثارة
فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان
وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب
5* تغيير مكان الطفل :
الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز اكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطاً بدلاً من حجرة مفتوحة أو شبك
6* تركيز انتباه الطفل
اقطع قطعة كبيره من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل واطلب منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز
7.*الاتصال البصري :
لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائماً بالاتصال البصري معه قبل الحديث والكلام
8* ابتعد عن الأسئلة المملة
تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلاً من الأسئلة فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ
.. فلا تقل للطفل ألا تستطيع أن تجد كتابك ؟) فبدلاً من ذلك قل له : ( اذهب واحضر كتابك الآن وعد قل له أرني ذلك )
9* حدد كلامك جيداًُ:
يقول د . جولد شتاين .. الخبير بشؤون الأطفال :
دائماً أعط تعليمات إيجابية لطفلك فبدلاً من أن تقول لا تفعل كذا ، اخبره أن يفعل كذا وكذا ، فلا تقل ( ابعد قدك عن الكرسي ) وبدلاً من ذلك قل له (ضع قدمك على الأرض ) وإلا سوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتب
10* إعداد قائمة الواجبات
:عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة (صح ) أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة ، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة
11*تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة :
كن صبوراً مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه فكثيراً من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به
.12* حدد اتجاهك جيدا ً :
:خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه ، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك لأنه لا يلقى أي انتباه لذلك والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك الغير مرغوب ويبدأ في السلوك الجيد 13
*13ضع نظاماً محددا والتزم به :
التزم بالأعمال والمواعيد الموضوعة ، فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالباً من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته
14* أعط الطفل فرصة للتنفيس :
لكي يبقى طفلك مستمراً في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح بالطفل ببعض الحركة أثناء العمل .. فمثلاً: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها أثناء عمله
15*التقليل من السكر
كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثراً ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الأباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من 1400 طفل وجد حوالي ثلث الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعه السكريات ، وأثبتت بعض البحوث أيضا أنالطعام الغني بالبروتين يمكن ان يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له 00لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدم لة مصدر بروتين كاللبن ،أو البيض ، والجبن 0
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط :
لو كنت تريد أن تجرب الأحماض الدهنية
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط
فاليك النصيحة من (جون بورجس و لوراستيفنس)البا حثين في بوردو:
اولا:
عليك أن تتأكد مما اذا كان هنالك نقص بالفعل في الأحماض الدهنية لدى طفلك,
أن المؤشرات الاولية هي:
عطش شديد للغاية
,تبول متكرر
,جلد جاف,
شعر جاف للغايه لا يمكن تمشيطه او تسوية وضعه
,قشرة زائدة بالرأس,
اورام صغيرة وصلبه على الذراعين والفخدين او على الكوعين
العمل على زيادة كمية الأحماض الدهنية اللازمة في وجبات الطفل:
يتضمن تناول زيت بذر اللفت بكميات أكبر,وزيت بذر الكتان,ومايفوق ذلك هوأحماض اوميجا3 في زيت السمك وهي متوفر في اسماك السلمون,التونه الطازجة,الماكري ل,السردين.
اما الكمية اللزمة التي يمكن أن تقضي على مرض تشتت الانتباه وفرط الحركة في لم تحدد بعد ومازالت تحت التجربه لاكتشاف الكميه اللزمة بدقه
تحذيرات
-لاتوقف أي عقار يتناوله الطفل مثل (الريتالين) لاستبداله بالاحماض الدهنية دون استشارة الطبيب
-لا تعتمد علىالأحماض الدهنيه اوميجا3 وحدها لحل مشكلة طفلك, حيث يمثل المرض مجموعة متزامنة من الأعراض ويستلزم الأمر علاج عوامل أخرى تتضمن تعديلات السلوك, كذلك لم يتضح بعد المقدار اللازم لنوع الأحماض التي يحتاجها كل طفل بعينه
.-أخيرا...إذا كانت لديك الرغبة في تجربة عقاقير الأحماض الدهنيه مع طفلك المصاب بتشتت الانتباه وفرط الحركة فيتعين عليك الاستعانة بطبيب متخصص
العلاج المعجزة- المؤلف:حين كابير ترجمة: مكتبة جرير منقول الشبكة العربية
العلاج الوظيفي ونقص الانتباه:
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه..
هي حالة مرضية سلوكية تظهر لدى الأطفال، وتكون أكثر وضوحا عند ترك الطفل منزله ودخول المدرسة، وتتركز الأعراض في ما يلي:
طفلك يعاني من فرط الحركة أو اضطراب نقص الانتباه،
وهو عرض من أعراض اضطرابات السلوك عند الأطفال، والواقع أنه ليس مرضًا مستقلاً قائمًا بذاته، وإنما هو عرض لكثير من الاضطرابات المختلفة أو بعضها، فقد يكون الطفل زائد النشاط بسبب تلف مخّي أو اضطراب انفعالي أو ضعف عقلي أو خلل سمعي، كما أن نقص الانتباه أو فرط النشاط يترافق مع عدد من الاضطرابات النفسية الأخرى والاضطرابات العضوية، واستعمال بعض الأدوية، ويمكن أن يساعد ذلك في تفهم أسباب هذا الاضطراب، كما أن بعض الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم قد يعانون بشكل أو بآخر من فرط النشاط أو نقص الانتباه
وبناء على كل ما سبق فإن كون طفلك يعاني من عرض فرط الحركة لا يعني الجزم بأنه ينتمي لحالات التخلف العقلي.
ولابد من عمل"اختبار ذكاء متطور"؛ وذلك لتحديد قدراته، ونقاط قوته ونقاط ضعفه.
واليكم بعض النصائح المعينة في تدريب الطفل على زيادة التركيز والتخفيف من فرط النشاط وتعديل سلوكه،وهذه التدريبات هي ما يعرف بالعلاج السلوكي ،
فعلاج اضطراب الانتباه يشبه علاج الاضطرابات النفسية الأخرى، والتركيز يكون غالبًا على الأعراض المرافقة له، وتستعمل فيه مختلف الأساليب السلوكية:
- يعتمد العلاج السلوكي بالأساس على لفت نظر الطفل بشيء يحبه ويغريه على الصبر لتعديل سلوكه،
وذلك بشكل تدريجي بحيث يتدرب الطفل على التركيز أولاً لمدة 10 دقائق، ثم بعد نجاحنا في جعله يركِّز لمدة 10 دقائق ننتقل إلى زيادتها إلى 15 دقيقة، وهكذا...
لكن يشترط لنجاح هذه الإستراتيجية في التعديل أمران: -
الأول:
الصبر عليه واحتماله إلى أقصى درجة، فلا للعنف معه؛ لأن استخدام العنف معه ممكن أن يتحول إلى عناد، ثم إلى عدوان مضاعف؛ ولهذا يجب أن يكون القائم بهذا التدريب مع الطفل على علاقة جيدة به، ويتصف بدرجة عالية من الصبر، والتحمل، والتفهم لحالته، فإذا لم تجدي ذلك في نفسك، فيمكن الاستعانة بمدرس لذوي الاحتياجات الخاصة ليقوم بذلك.
الثاني:
يجب أن يعلم الطفل بالحافز (الجائزة)،
وأن توضع أمامه لتذكِّره كلما نسي، وأن يعطى الجائزة فور تمكنه من أداء العمل ولا يقبل منه أي تقصير في الأداء، بمعنى يكون هناك ارتباط شرطي بين الجائزة والأداء على الوجه المتفق عليه (التركيز مثلاً حسب المدة المحددة...)، وإلا فلا جائزة ويخبر صراحة بذلك
- وتدعيمًا لما ذكرنا من أساليب لتعديل السلوك للأطفال الذين يعانون من فرط الحركة نذكر لكم ما ورد بأحد الأبحاث العربية الحديثة المنشورة على الانترنيت:
1 - التدعيم الإيجابي اللفظي للسلوك المناسب، وكذلك المادي، وذلك بمنح الطفل مجموعة من النقاط عند التزامه بالتعليمات، تكون محصلتها النهائية الوصول إلى عدد من النقاط تؤهله للحصول على مكافأة، أو هدية، أو مشاركة في رحلة، أو غيرها، وهذه الأساليب لتعديل السلوك ناجحة ومجربة في كثير من السلوكيات السلبية، ومن ضمنها "النشاط الحركي الزائد"، ولكن يجب التعامل معها بجدية ووضوح حتى لا تفقد معناها وقيمتها عند الطفل، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الطفل، وأنه لا يمكنه الاستقرار والهدوء لفترة طويلة، ولذلك فتستخدم في الأمور التي تجاوز حد القبول إما لضررها أو لخطرها..!! مع توضيح ذلك للطفل وذكر الحدود التي لا يمكنه تجاوزها.
2 - جدولة المهام، والأعمال، والواجبات المطلوبة، والاهتمام بالإنجاز على مراحل مجزأة مع التدعيم والمكافأة..
ويمكن التعامل مع الطفل في مثل هذه الحالة عن طريق وضع برنامج يومي واضح يجب أن يطبقه بدقة، والإصرار على ذلك عن طريق ما يسمَّى بـ "تكلفة الاستجابة"، وهي إحدى فنيات تعديل السلوك، وتعني هذه الطريقة (فقدان الطفل لجزء من المعززات التي لديه نتيجة سلوكه غير المقبول، وهو ما سيؤدي إلى تقليل أو إيقاف ذلك السلوك) ومثل ذلك إلغاء بعض الألعاب، بل وسحبها مقابل كل تجاوز يقوم به الطفل خارج حدود التعليمات.
3- والتدريب المتكرر على القيام بنشاطات تزيد من التركيز والمثابرة،
مثل تجميع الصور، وتصنيف الأشياء (حسب الشكل/ الحجم/ اللون/..)، والكتابة المتكررة، وألعاب الفك والتركيب، وغيرها.
4- - العقود:
ويعني بذلك عقد اتفاق واضح مع الطفل على أساس قيامه بسلوكيات معينة، ويقابلها جوائز معينة، والهدف هنا تعزيز السلوك الإيجابي وتدريب الطفل عليه، ويمكننا إطالة مدة العقد مع الوقت، ويجب هنا أن تكون الجوائز المقدمة صغيرة ومباشرة، وتقدم على أساس عمل حقيقي متوافق مع الشرط والعقد المتفق عليه،
ومثال ذلك العقد:
(سأحصل كل يوم على "جنية او جنيهان" –مثلاً حسب الظروف– إضافية إذا التزَمْت بالتالي:
- الجلوس بشكل هادئ أثناء تناول العشاء.
- ترتيب غرفتي الخاصة قبل خروجي منها.
- إكمال واجباتي اليومية في الوقت المحدد لها).
ويوقع على هذا العقد الأب والابن، ويلتزم الطرفان بما فيه، ويمكن للأب أن يقدم للطفل أو المراهق بعض المفاجآت الأخرى في نهاية الأسبوع، كاصطحابه في نزهة أو رحلة، أو أي عمل آخر محبب للابن إذا التزم ببنود العقد بشكل كامل، وتكون هذه المفاجآت معززًا آخر يضاف لما اتفق عليه في العقد.
نظام النقطة:
-ويعني به أن يضع الأب أو المعلم جدولاً يوميًّا مقسمًا إلى خانات مربعة صغيرة أمام كل يوم، ويوضع في هذه المربعات إشارة أو نقطة عن كل عمل إيجابي يقوم به الابن سواء إكماله لعمله أو جلوسه بشكل هادئ أو مشاركته لأقرانه في اللعب بلا مشاكل، ثم تحتسب له النقاط في نهاية الأسبوع، فإذا وصلت إلى عدد معين متفق عليه مع الطفل فإنه يكافأ على ذلك مكافأة رمزية.
-ويمكننا إضافة النقطة السلبية التي تسجل في نفس الجدول عن أي سلوك سلبي يقوم به، وكل نقطة سلبية تزيل واحدة إيجابية، وبالتالي تجمع النقاط الإيجابية المتبقية ويحاسب عليها..!!!
-ومن المهم جدًّا أن تكون هذه اللوحة في مكان واضح ومشاهد للطفل حتى يراها في كل وقت، ونظام النقط ذلك مفيد للأطفال الذين لا يستجيبون للمديح أو الإطراء..!! وهي مفيدة لأنها تتتبع للسلوك بشكل مباشر، ولكن يجب فيها المبادرة بتقديم الجوائز المتفق عليها على ألا تكون مكلفة للأسرة، وأن تقدم بشكل واضح ودقيق حسب الاتفاق حتى لا تفقد معناها.
-وضوح اللغة وإيصال الرسالة
: والمعنى هنا أن يعرف الطفل ما هو متوقع منه بوضوح وبدون غضب، وعلى والده أن يذكر له السلوك اللائق في ذلك الوقت، فيقول الأب مثلاً: "إن القفز من مكان إلى آخر يمنعك من إتمام رسمك لهذه اللوحة الجميلة"، أو "إن استكمالك لهذه الواجبات سيكون أمراً رائعًا"
-والمهم هنا هو وضوح العبارة والهدف للطفل، وتهيئته لما ينتظر منه، وتشجيعه على القيام والالتزام بذلك.
-أما إذا فشلت كل هذه الطرق في تحقيق النتيجة المأمولة، فيمكن إعطاء الأطفال بعض الأدوية والأطعمة الخاصة المناسبة، من أجل حدوث الاسترخاء العضلي عندهم، وتدريبهم على التنفس العميق وممارسة بعض التدريبات العضلية التي لها تأثير إيجابي على الأطفال ذوي النشاط الحركي الزائد"(1).. ويتم ذلك عن طريق مراجعة إحدى العيادات النفسية المتخصصة..".
.
-إلى هنا تنتهي الأساليب المقترحة ليبقى تذكرينا لك بنتائج اختبار الذكاء وبضرورة التواصل مع مدرِّسيه بالمدرسة؛ ليتم التعاون فيما بينكما، نحو تحفيز الطفل على أن يخرج أحسن ما عنده بإذن الله تعالى، بالإضافة إلى ضرورة عرضه على اختصاصي تخاطب وتنمية قدرات ليسير العلاج جنبًا إلى جنب نحو الأفضل بالنسبة له.
فرط الحركة وتشتت الانتباه ----
هذا بحث هادف للحالة- http://mahmod123.blogspot.com/
--------------------------------------------
-كثير من الاطفال يكونوا فى فترة من فترات حياتهم مشاغبين و درجة حركتهم زائدة بعض الشىء او درجة انتباهم ضعيفة نوعا ما
.لكن ما نتحدث عنه هنا… هو درجة غير طبيعية من النشاط الحركى الزائد وضعف التركيز تكون موجودة فى اكثر من مكان مثلا فى البيت و المدرسة…. وليس فقط فى موقع واحد ….وتعتبر هذه النقطة جدا مهمة فى التشخيص.. حيث تفرقها عن امراض نفسية اخرى.
الاعراض الرئيسية
1- قلة الانتباه :
يتصف هؤلاء الاطفال بان المدة الزمنية لدرجة انتباههم جدا قصيرة لا يستطيعون ان يستمروا فى انهاء نشاط او لعبة معينة يبدون وكانهم لا يسمعون عندما تتحدث اليهمعادة ما يفقدوا اغراضهم او ينسوا اين وضعوا اقلامهم او كتبهم2
-2 زيادة الحركة:
لا يستطيعون ان يبقوا فى مكانهم او مقاعدهم فترة بسيطة.عادة ما يتسلقون و يجرون فى كل مكان فى البيت فى السوق يوصفون بانهم لا يهدؤن ابدا.3
3- الاندفاع :
يجاوبون على الاسئلة قبل الانتهاء من سماع السؤال.لا يستطيعون ان يتظروا دورهم فى اى نشاط يقاطعون فى الكلام
.التشخيص في دول اوربا وبريطانيا على حسب تقسيمة الامراض النفسية يشترط وجود الثلاث اعراض…
لكن قي الولايات المتحدة لا يشترط ذلك،
لذا نرى ان نسبة الاصابة فى امريكا هى 10-20% اكثر منها فى بريطانيا حيث نسبته 5% فقط وذلك لاختلف فى شروط التشخيص كما ذكرنا.
لن ندخل فى التفاصيل ..
لكن واضح ان المشكلة موجودة فوق ما كنا نتوقع.. ويعتبر موضوع الـ Adhd من احد المواضيع التى يكثر عليها الابحاث فى الخارج
.نسبة الاصابة فى الاولاد اكثر من البنات 4:1وكما ذكرنا ان هذه المشكلة لها تاثير على تطور الطفل ودرجة تحصيله العلمى ، فكثير من الابحاث اثبتت ان نسبة كبيرة منهم يعانون من صعوبات التعلم ( مثل الدسلكسيا)
الاسباب:•
السبب الاساسى غير معروف .
.الوراثة لها عامل جدا مهم .
.حيث ما اظهرته الابحاث الاخيرةعلى التوائم ان نسبة الوراثة تصل الى 80% وهى نسبة تعتبر عالية جدا.•
اى اصابة للجهاز العصبى قبل او اثناء الولادة لهل تاثير .
. نقص الاوكسجين
… الولادات المبكرة
.. اصابات المخ بسبب التهابات او سموم
..تناول الام ادوية معينة اثناء فترة الحمل
… ايضا التعرض لنسبة عالية من مادة الرصاص
• خــــلل فى وظــائف الدماغ الكيميائية .•
ايضا العوامل الاجتماعية لها تاثير.
. مثلاطفال المحرومين عاطفيا او تحت تاثير مشاكل نفسية.
التشخيص:
يتم عن طريق فحص الطبيب النفسى للطفل.. فاعراض هذا المرض تتداخل كما ذكرنا مع اعراض امراض نفسية اخرى
كالقلق .. التوحد وبعض امراض سلوكية اخرى.
ايضا من المستلزمات ملاء بعض الاستبيانات والمقياسات السلوكية من قبل اهل الطفل ومن قبل معلميه، حيث هذه تعتبر قاعدة مهمة لكل طفل لمعرفة درجة مقياس سلوكه ومدى تقدمه فى العلاج.
وكذلك الملاحظة الميدانية فى المدرسة ومراقبة الطفل فى الفصل وفى ساحة المدرسة
.ومن خلال دراستنا فى بريطانيا كنا نرى ان المعلمين والمشرفين على الطلاب هم الذين يقومون بتحويل التلاميذ الى العيادات النفسية الارشادية للا طفال، وذلك بعد تنفيذ الخطة الفردية للطفل والمسماه (iep ).
العلاج :
1-المساعدة التعليمية:
بعض الاطفال يعانون من مشاكل صعوبات التعلم كما ذكرنا (وهذه ليست لها علاقة بمستوى الذكاء).حيث يستفيدون من بعض الحصص الاسبوعية المخصصة لصعوبات التعلم
2- العلاج السلوكى:
وهو جدا مهم حيث يوضع برنامج خاص للطفل ينفذ فى البيت بالتعاون مع الاهل ، وفى المدرسة بالتعاون مع المعلم.ويعتمد على نظام التعزيز للتصرفات الجيدة وهو جدا فعال اذا نفذ بطريقة صحيحة
.3-الادوية:
هناك بعض الادوية الفعالة
ونذكر على سبيل المثال فقط المنشطات(كدواء الريتالين) فبالاضافة الى انها تقلل من الحركة الزائدة
فانها ترفع الاداء العقلى وتزيد من قوة التركيز
. بعض الاعراض الجانبية والتى نحب دائما ان يكون الاهل على علم بها
: كالارق ، فقدان الشهية ، العصبية،اعراض لا تحدث باستمرار: مثل صداع ، دوخة، غثيان، احمرار فى الجلد، نقصان فى الوزن، اختلاف فى ضغط الدم.
ما هو دور المدرسة:
المدرسة لها تاثير قوى وفعال فى مساعدة الطفل ، كما ذكرنا قد يكون المعلم اول من يحول الطفل الى العيادة بعد موافقة الاهل فى بعض الدول. دراية المعلم بهذا الموضوع جدا مهمة….حيث رد ة فعله وتعامله مع الطفل يختلف عند معرفة سبب هذا السلوك
.عزيزى المعلم لا احد ينكر المجهود الجبار الذى تقوم فيه .
. فعملك شاق يستنفذ كل الطاقات..
ولكن مهارتك وابداعك وتميزك عن الاخرين تكمن هنا فى تغير مسار هذا الطفل الذى يواجه صعوبات مختلفة.
. فانت تعتبر الاساس فى خطة العلاج…
ففى بعض الاحيان وبسبب تعاون المعلم وتفهمه خطة العلاج السلوكى.. نستغنى عن العلاج بالادوية
15 وسيلة لعلاج تشتت الانتباة عند الاطفال
هل حاولت يوم وضع ابنك تحت مراقبتك الأبوية التربوية أثناء دراسته وتأدية واجباته المدرسية ؟؟وهل سالت نفسك : لماذا يستجيب هذا الابن لكل ما يحدث حوله حتى لو كان خارج المنزل ، في الحديقة مثلا ؟؟ إن حفيف الأشجار أو صوت أخ أو أخت كفيلان أن يشتتا انتباهه ، فيترك دراسته ليلعب بإحدى لعبه وفي أثناء عودته للدراسة يداعب أخاه الصغير ، لماذا لا يبقى فترة كافية لإنهاء واجباته ؟ تبدو مشكلة فترة الانتباه القصير، أنها صعبة الحل
ولكن الخبراء يقولون : أن هناك أشياء كثيرة يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك وتحسين تركيزه نوجزها في التالي :
1*التشاور والتباحث مع المدرس
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك فقط في المدرسة فقد يكون هناك مشكلة مع المدرس في أسلوب شرحه للدرس ، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة المدرس ومشاورته ومناقشة المشكلة والحلول الممكنة
2* مراقبة الضغوطات داخل المنزل
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينه في المنزل ، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع " التهور"لدى طفلك وأنت تمر بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة ، فان هذا السلوك قد يكون مؤقتاً ، ويقترح الأخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضيه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره
3* فحص حاسة السمع
إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة ، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع ، ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لاتصل كلها بشكل تام للمخ
4* زيادة التسلية والترفيه
يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع ، والتنوع ، والألوان والتماس الجسدي والإثارة
فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان
وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب
5* تغيير مكان الطفل :
الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز اكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطاً بدلاً من حجرة مفتوحة أو شبك
6* تركيز انتباه الطفل
اقطع قطعة كبيره من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل واطلب منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز
7.*الاتصال البصري :
لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائماً بالاتصال البصري معه قبل الحديث والكلام
8* ابتعد عن الأسئلة المملة
تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلاً من الأسئلة فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ
.. فلا تقل للطفل ألا تستطيع أن تجد كتابك ؟) فبدلاً من ذلك قل له : ( اذهب واحضر كتابك الآن وعد قل له أرني ذلك )
9* حدد كلامك جيداًُ:
يقول د . جولد شتاين .. الخبير بشؤون الأطفال :
دائماً أعط تعليمات إيجابية لطفلك فبدلاً من أن تقول لا تفعل كذا ، اخبره أن يفعل كذا وكذا ، فلا تقل ( ابعد قدك عن الكرسي ) وبدلاً من ذلك قل له (ضع قدمك على الأرض ) وإلا سوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتب
10* إعداد قائمة الواجبات
:عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة (صح ) أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة ، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة
11*تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة :
كن صبوراً مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه فكثيراً من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به
.12* حدد اتجاهك جيدا ً :
:خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه ، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك لأنه لا يلقى أي انتباه لذلك والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك الغير مرغوب ويبدأ في السلوك الجيد 13
*13ضع نظاماً محددا والتزم به :
التزم بالأعمال والمواعيد الموضوعة ، فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالباً من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته
14* أعط الطفل فرصة للتنفيس :
لكي يبقى طفلك مستمراً في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح بالطفل ببعض الحركة أثناء العمل .. فمثلاً: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها أثناء عمله
15*التقليل من السكر
كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثراً ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الأباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من 1400 طفل وجد حوالي ثلث الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعه السكريات ، وأثبتت بعض البحوث أيضا أنالطعام الغني بالبروتين يمكن ان يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له 00لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدم لة مصدر بروتين كاللبن ،أو البيض ، والجبن 0
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط :
لو كنت تريد أن تجرب الأحماض الدهنية
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط
فاليك النصيحة من (جون بورجس و لوراستيفنس)البا حثين في بوردو:
اولا:
عليك أن تتأكد مما اذا كان هنالك نقص بالفعل في الأحماض الدهنية لدى طفلك,
أن المؤشرات الاولية هي:
عطش شديد للغاية
,تبول متكرر
,جلد جاف,
شعر جاف للغايه لا يمكن تمشيطه او تسوية وضعه
,قشرة زائدة بالرأس,
اورام صغيرة وصلبه على الذراعين والفخدين او على الكوعين
العمل على زيادة كمية الأحماض الدهنية اللازمة في وجبات الطفل:
يتضمن تناول زيت بذر اللفت بكميات أكبر,وزيت بذر الكتان,ومايفوق ذلك هوأحماض اوميجا3 في زيت السمك وهي متوفر في اسماك السلمون,التونه الطازجة,الماكري ل,السردين.
اما الكمية اللزمة التي يمكن أن تقضي على مرض تشتت الانتباه وفرط الحركة في لم تحدد بعد ومازالت تحت التجربه لاكتشاف الكميه اللزمة بدقه
تحذيرات
-لاتوقف أي عقار يتناوله الطفل مثل (الريتالين) لاستبداله بالاحماض الدهنية دون استشارة الطبيب
-لا تعتمد علىالأحماض الدهنيه اوميجا3 وحدها لحل مشكلة طفلك, حيث يمثل المرض مجموعة متزامنة من الأعراض ويستلزم الأمر علاج عوامل أخرى تتضمن تعديلات السلوك, كذلك لم يتضح بعد المقدار اللازم لنوع الأحماض التي يحتاجها كل طفل بعينه
.-أخيرا...إذا كانت لديك الرغبة في تجربة عقاقير الأحماض الدهنيه مع طفلك المصاب بتشتت الانتباه وفرط الحركة فيتعين عليك الاستعانة بطبيب متخصص
العلاج المعجزة- المؤلف:حين كابير ترجمة: مكتبة جرير منقول الشبكة العربية
العلاج الوظيفي ونقص الانتباه:
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه..
هي حالة مرضية سلوكية تظهر لدى الأطفال، وتكون أكثر وضوحا عند ترك الطفل منزله ودخول المدرسة، وتتركز الأعراض في ما يلي:
1. فرط الحركة.
2. نقص الانتباه.
3. الاندفاعية.
نقص الانتباه..
هي من أكثر أعراض هذه الحالة انتشارا، فبالإضافة لعدم القدرة على الانتباه، فدرجة التركيز والانتباه لديهم قصيرة جدا، فإن المصابين بالحالة
(1)غير قادرين على التركيز – التذكر – التنظيم.
(2) يظهرون كأنهم غير مهتمين لما يجري حولهم.
(3) يجدون صعوبة في بدء وإكمال ما يقومون به من نشاط، وخصوصا ما يظهر أنه ممل أو فيه تحدي وتفكير.
(4) كأنهم لا يسمعون عندما تتحدث معهم ولا ينفذون الأوامر المطلوبة منهم.
(5) يفقدون أغراضهم وينسون أين وضعوا حاجياتهم – كتبهم وأقلامهم0
العلاج الوظيفي وفرط الحركة ونقص الانتباه:
يركز العلاج بداية على الروتين والعادة وكذلك على الأداء وتحسين الناتج العام للأنشطة، وفي نفس الوقت زيادة الدافعية والرغبة في العمل للانتقال من كونها عادات وروتين إلى جعلها طوعية ورغبة في الأداء.(MOHO)
1. اتباع الروتين اليومي في أداء أنشطة العناية الذاتية عن طريق استخدام الألواح Charts، عمل جدول منتظم بحيث يتم تحديد نقاط يتم أدائها يوميا Check Listsأو التسجيل على مسجل لضمان التنظيم واتباع الروتين.
2. وضع وقت محدد عن طريق المنبه لإنهاء كل مهمة.
3. تقليل الأنشطة التي لا يكون الطفل في أثنائها جالس Reduce Out Of Seat عن طريق استخدام سجادة صغيرة، حدود على الأرض، ثم ننتقل لاستخدام الطاولة والكرسي.
4. تشجيع التواصل البصري أثناء الحديث، وخاصة عند التحدث إليه أو طلب أداء مهمة معينة منه، لضمان التركيز وفهم المطلوب منه.
5. تخفيض نسبة المشتتات واستخدام مدخل حسي واحد لتعليمه، بحيث يتم تغيره كل فترة للتنويع وعدم الملل.
6. استخدام الألعاب التي تعزز التنظيم والبناء، مثل المكعبات وبناء الأشكال الهندسية.
7. كذلك استخدام الألعاب التي تحتاج مهارة لا يعاني الطفل من مشكلة فيها، وذلك لتعزيز ثقته بنفسه واختبار النجاح وقدرته على العمل والانتظام.
8. تعزيز الأنشطة الاجتماعية والعلاقات الاجتماعية لزيادة مهارة التواصل وكيفية ضبط النفس والتعامل مع الآخرين وتقليل الاندفاعية.
9. اختيار الأنشطة التي تعطي في نتائجها تعزيز للطفل والتي لا تحتاج إلى مهارات صعبة غير موجودة لديه.
10. تنمية مهارات اليد الدقيقة والكتابة والمهارات الحركية البصرية والإدراك، تظهر هذه المشكلات في الإنتاج النهائي الكلي لأداء الطفل حيث أن الاندفاعية ونقص الانتباه وسرعة الملل تؤدي إلى ناتج ضعيف مقارنة بعمر الطفل وقدراه.
11. لتعزيز مفهوم الأمان خصوصا أثناء قطع الشوارع والطرق أو التنقل الخارجي، لابد من تذكير الطفل باستمرار الانتباه وعدم قطع الشوارع مباشرة (انتبه – قف – استمع جيدا).
12. أثناء المدرسة أو أداء مختلف النشاطات لابد من تقسيم العمل والمهمات لأجزاء على فترات بسيطة لضمان أدائها من الطفل بنجاح ودون ملل، وزيادة تلك المهمات وفترة العمل تدريجيا بزيادة التركيز والانتظام. (مثلا: يطلب المعلم من الطفل أداء سؤالين من الواجبات عوضا عن جميع الأسئلة مرة واحدة، ثم تصحيحها والبدء بحلّ سؤالين آخرين وهكذا إلى الانتهاء من جميع الأسئلة).
نقص الآنتباه وفرط الحركة
1 ــ لقد وجد العالم الألمانى (منول )طريقة جديدة لعلاج هذه المشكلة ( العلاج بالألوان ) فقد وجد أن
هناك ألوان أساسية للعلاج منها,
اللون الأزرق والبنفسجي
فهما لونان مهدئان يبعثان الطمأنينة والهدوء والراحة النفسية
وينصح الطبيب باستخدام هذين اللونين في رحاب حجرات الأطفال ذوي النشاط الزائد ,
وفرش حجراتهم ومعظم ملابسهم ,
ويمنع استخدام اللون الأحمر معهم حيث يزيد من نشاط الطفل
.2 ــ وجدت معظم الدراسات أن حوالي 5% ــ 10% من جميع الأطفال لديهم نشاط زائد و40% من الأطفال الذين يحالونإلى عيادات الصحة النفسية يعانون من النشاط الزائد.
3 ــ ارتفاع مستوى النشاط أمر طبيعي بين الأطفال من عمر سنتين وثلاث سنوات.
4 ــ كما أنه شائع بين الأطفال المحبين للاستكشاف والأذكياء جدا
واخيرا
ماذا يفعل المعلم مع الطفل ذي النشاط الزائد ؟1
1ــ الحركة الهادفة عكس الحركة الزائدة لذا يفضل أن يحرص المعلم على إبراز أي سلوك منتج يقوم به التلميذ, فعندما يقوم بعمل جيد يمكن أن نقول له رائع لقد أنهيت العمل كله وبشكل دقيق ) أو ( استمرارك في رسم هذه اللوحة حتى تنهيها سيكون رائعا)
.2 ــ كن مستعدا لجذبانتباه الطفل بنشاط آخر , واحرص على ألا يبقى الطفل في نشاط واحد لفترة زمنية طويلة
.3ــ قد يكون من الأفضل الأخذ بيد الطفل لتعرض عليه مجموعة من الأنشطة الهادفة ليختار منها النشاط المحبب له
.4 ــ مقارنة الطفل بإخوته وأقرانه تزيد من مشكلته وتؤدي إلى تثبيتها لديه.
5 ــ يمكن توفير أدوات لتفريغ الطاقة مثل : (كيس ملاكمة )وتوضع في حجرة مناسبة أرضها مغطاه حيث أن تفريغ الطاقة بشكل منضبط يعتبر طريقة مناسبة ليتعلم كيف يفرغ الطاقة بشكل غير مؤذي
.6ــ يمكن إخبار الطفل بالتحسن الذي أحرزه فيما يتعلق بهدوئه خلال اليوم كاملا 0
7 ــ مقابل تعزيز النشاط الإيجابي يجب إهمال النشاط الزائد .
8 ــ من المناسب تهيئة الطفل قبل وقوع الحدث ,
مثال : قبل الذهاب إلى رحلة يمكن أن نقول له:
سوف يكون هناكأناس كثيرون وضجيج ولكن يمكنك أن تبقى معي وسوف تشعر بالهدوء
( أو ) ستذهب في رحلة إلى حديقة الحيوان حاول أن تبقى معنا ولا تبتعد عن المجموعة
.( رؤيـــــــــــــــة دينيــــــــــــــة )قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (عرامة* الصبي في صغره زيادة في عقله عند كبره). رواه الترمذي .وعن أبي علي بإسناد حسن من حديث ابن مسعودرضي الله عنه قال : كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يصليفإذا سجد وثب الحسن والحسين على ظهره فإذا أرادوا أن يمنعوهما أشار إليهم أن دعوهما فإذا قضى الصلاة وضعهما في حجره وقال ( من أحبني فليحب هذين ).ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ*عرامة: النشاط الزائد وكثرة الحركة ( وقيل عرامة الطفل نجابه )http://www.alrassedu.gov.sa/index/forum/showthread.php?t=1130&page=2
نصائح لتهدئه الأطفال ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
توصيات لتهدئه الأطفال ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
يردد أولياء أمور الأطفال ذوي فرط الحركة بشكل دائم..
" أرجوك توقف عن ذلك..
هدئ من روعك "
هناك عدد من النصائح التي يمكن توجيهها إلى هولاء الأسر من أجل تهدئة أطفالهم.
وتستغرق تلك النصائح وآليات التهدئة نفس الفترة الزمنية التي تستغرقها فترة الصراخ والتأنيب وتؤدي إلى آثار مغايرة لدى هؤلاء الأطفال.
نصائح مهدئة سريعة..
/جرب النصائح تلك لتهدئة روع الطفل خلال فترات إندلاع نوبات التهورو تعكر المزاج الشديدة, أو في الأيام العصيبة.
وتلك النصائح ليس وقفا على الراشدين فحسب
.ألم تسمع يوما " خذ نفسا عميقا أو عدد إلى عشرة".
ما يصح على الكبار يمكن أن ينسحب على الصغار. فعملية أخذ نفس عميق من أبسط الطرق لتهدئة الأعصاب.
علينا تدريب أولادنا على كيفية أخذ نفس عميق
.(الشهيق عبر الأنف والزفير عبر الفم)
–عندما يبدأو بالشعور بالإحباط أو فقدان السيطرة. ويمكنكم كوالدين القيام بذلك أيضا.
.- أخضع الطفل المضطرب إلى الإستحمام بمياه دافئة مالحة أو بفقاقيع صابونية لتهدئتة من حال وفرة الحركة.
- إصطحب إبنك المضطرب في نزهة مشيا على الأقدام أو كلفه بمهمة لإحضار شيء ما من الحي الذي تقطن –مشيا على الأقدام – إذ أن للمشي جدوى أبعد من كونه نشاط لإمتصاص الطاقة المختزنة والمشحونة في الطفل بل لأن وتير ونمط الحركة المرتبط بوقع الأقدام المنتظم خلال المشي مما يبعث على الإرتياح ويعيد القدرة على التركيز
.- إمنح الطفل إلتفاتة عابرة ..
/فاللمس مثلا يعتبر منحة مميزة لدى الأطفال مفرطي الحركة
. التدليك البسيط على الصدغين, أو ربت الكتفين أو عملية تمشيط شعر الطفل بلطف بأصابع كفك يمكن أن يهديء من أعصاب الطفل بسرعة.
- قم يتجهيز صندوق العاب من مصادر مختلفة مثل مجموعات من أقلام التلوين وأدوات الرسم, كتب ودفاتر للرسم والتلوينوصفحات من كلمات متقاطعة أو Puzzles ومعجون البلاستيسين, عدة بسيطة لتصنيع الدمى البلاستيكية, وغير ذلك من المواد والأدوات الفنية اليدوية
.إذ أن "وفيري الحركة" سرعان ما يملون وبسهولة متناهية نظرا لتشتتهم السريعمما يحيجهم إلى مثيرات أقوى وأكثر حدة.
وإذا لم تتوفر مجموعة الخيارات المتعددة أمامهم يدفع تركيزهمنحو عالم عشوائي خاص بهم فمن الأفضل أن تسنح للطفل فرصة التلوين أو الرسم بدلا من إرتكابه حماقات كإشعال النار أو خنق القطة
. علينا أن نستبق حدوث الدوافع المسببة للإحباط أو للصدمة وذلك باللجوء إلى آليات من شأنها الحد من تفاقم العوامل وتفكيك الدوافع المؤدية إلى إنفجار المزاج وفقدان السيطرة
. إضفاء مناخ من الهدوء على جو المنزل
../يصعب على الأطفال وفيري الحركة وقليلي الإنتباه البقاء هادئين في جو فوضوي.
إن توضيب وترتيب الألعاب والدمى "بدلا من مجرد وضعها كأكوام" من علب وأكياس وهياكل يمكن أن يكون مزعجا ومقززا لنظر الطفل"المشتت ووفير الحركة" يجب أن نخلي غرفة نوم هؤلاء الأطفال من هكذا أكوام, ويمكن إستعمال صناديق بلاستيكية مرتبة لتخزين تلك الألعاب والهياكل والدمى الصغيرة
.ومن الأفضل فتح الستائر وإفساح المجال أمام الإنارة الطبيعية
. إن التخفيف من تعليق الصور واللوحات في غرف هؤلاء الأطفال يهديء من مزاجياتهم وعصبياتهم
. كم يستحسن التحكم بألوان جدران غرف النوم لجعلها ألوانا مهدئة وأقل إثارة وبريقا.
وإذا ما كانت لديكم هواية الإصغاء إلى الموسيقى في المنزل, فمن الأفضل أن تكون من الصنف الهاديءو (الكلاسيكي) والبعيد عن الصخب وخاصة في حال تواجد الطفل في المنزل.
إتباع نظام محدد بإستمرار ..
/يطمئن كافة الأطفال في مناخ يسوده نظام دائم و عملاني.
أما أبناءنا "مشتتي الذهن ووفيري الحركة"فهم في أشد الحاجة إلى هكذا نمط من الترتيب.
وعادة ما ينظبطون حين تكون هناك أنظمة مرصوصة (عسكرية) .
الإستيقاظ صباحا, و تناول الطعاموتأدية الفروض المدرسية, ومواقيت النوم بالنسبة لهم نشاطات(متزامنة تقريبا مع تعديلات بسيطة) بشكل يومي.
زاوية للإسترخاء../
إن إيجاد زاوية أو مكان معين حيث تتاح فرص الإسترخاء ستكون له مفاعيل إيجابية على مزاجية أولادنا
. وليس من الضروري أن تكون تلك الزاوية واسعة بل يجب أن لا تبعد عن أمكنة النشاطات.
يجب أن تجهز هذه الزاوية.
.(جزء من حجرة-خزانة) بكيس Beam Bag وبعض الكتبوالكتب الملونة وغير ذلك من الأدوات المسلية
.يجب تشجيع هؤلاء الأطفال على التوجه إلى هذه الزاوية عندما تبدأ ثورة الغضب لديهم مع التنبه إلى عدم جعل ذلك مكانا للعقاب.
ان هذه البقعة الخاصة من المنزل هي عبارة عن مكان له صفة الإيجابية بحيث يستعمل للتسلية أو للإسترخاء أو للإنعزال عن الآخرين بهدوء .
اللجوء إلى التصريح كتابيا.
./التعبير الكتابي
وسيلة ممتازة للراشدين والمراهقين الذين يتمكنون من الكتابة لكي يخرجو غضبهم وأفكارهم المقلقة المطبقة على صدورهم على الورقوتلك الوسيلة تمكن وفيري الحركة من إفراغ إنزعاجهم الكامن على الورق.إن تشجيع الراشدين على إكتساب عادة الكتابة اليومية – صفحة أوصفحتين – حسب سنهم بمواضيع ما يخطر على بالهم.
كمثل ../"أكره المدرسة" " أكره ال*** القذر" " إن بكاء الطفل وصراخه يقززني"..وهكذا ما يخطر باله من أفكار .
وبطبيعة الحال يمكنهم إفراغ وتنفيس غضبهم المحتقن بداخلهم. بالطبع يمكنكم أن تمزقوا هذه الأوراق لاحقا.....فليست هذهالأفكار ذات أهمية لكم أو لغيركم.
مع التمني أن يتم إحترام خصوصيات التلميذ والتأكيد لهم أن لا من أحد سيطلع عليها مما يشجعهم على الكتابة بحرية وصراحة منتاهية غير آبهين بأية تبعات أو عواقب.
وأخيرا وليس آخراالنظام الغذائي../
يجد بعض الأهالي من أسلوب تخفيض السكر أوحتى إلغائه طريقة ناجعة لتهدئة هيجان أبنائهم ولكن إذا كان إبنك أو إبنتك من من لايرغبون أو من قليلي الطعام عليكم أن تتبعوا نظام تغذية مغاير وأن تضمنوا له أو لها المصادر الكافية للطاقة المطلوبة لأجسادهم.
إن بدء النهار بإفطار صحي متوازن بمحتوياته الزلالية والزيتية والنشوية يعتبر حيويا وضروريا.
مثل سندويش من البيض, أو زبدة الفول السوداني على شريحة خبز وقطعة فاكهة طازجة, ومزيج من اللبن وعصير الفواكه يعتبر وجبة مغذية وكافية لبدء نهار جديد.
إن الأطعمة السكرية البقولية مقبولة ومن غير المناسب أن تستعمل كوجبة فطور
.إن عصير الفواكة عالي السعرات الحرارية ومن غير الناسب أن يقدم لهكذا أطفال.
فبدلا من الصودا ومن العصير يستحسن أن يجريتزويدهم بكوب من المياه .
ويمكن أن تضاف النكهات المختلفة والميسرة هذه الأيام على كميات السوائل-المياه – لسد الحاجة للسوائل لأبدانهم
اعداد / جانين فيرتيو
نصائح لتفريغ النشاط الزائد للطفل داخل المنزل
نصائح لتفريغ النشاط الزائدللطفل داخل المنزل.
أستقل غرفة فارغة أو مساحة معقولة في أي مكان في المنزل مع مراعاة عوامل الأمن والسلامة :1
1- أرسم مستقيم على الأرض بواسطة لزق (شريط لاصق) بلون يشد انتباه الطفل ثم دعه يمشي على الخط بمساعدتك له ثم أتركة يعمل هذا بمفردة
2- أرسم مربع على الأرض وجعله يمشي علية ليتعلم تغيير الاتجاه كن معه في أول مره ثم أجعل الطفل يعمل بمفردة .
3- ضع حلقة على الجدار أو ارسم دائرة احضر كرة أسفنجية ثم ارمي الكرة في وسط الدائرة عدة مرات ليراك ثم دعة يعمل هذا بمفردة .
4- أجلس معه علي الأرض وخذ وضع الجلوس على أربع ثم المشي أي (وضع الحبي عند الأطفال) فتره يمشي معك ويقلدك.
5- أجلب إليه لعبة البولنغ ثم أعمل له نموذج كيف يصوب ثم ضع الكرة في يده ليفعل هو ابدأ بمسافة نصف متر ثم زد المسافة
.6- أخذ كرة أسفنجية متوسطة الحجم أو صغيرة ثم ارميها إليه قد لا يمسكها في المرة الأولى والثاني والثالثة إلى الثامنة أو كثر أو اقل المهم انك لا تيئس بعد ذالك يلقف الكرة ثم يرميها إليك
.7- أرسم مرمى على الجدار بواسطة شريط لاصق قائمتين وعارضة ضع الكرة علي الأرض ثم اركل الكرة في وسط المرمي ليراك ثم ضع الكرة إمامة ليفعل هو
8- ضع كور ملونه منتشرة علي الأرض وسلة يجمع الكرات فيها ثم قم بجمع الكرات معه ثم ضع الكرات في السلة ليقوم بجمعها بمفردة .
9- ضع كرات ملونه على الأرض وسله أمامه قم برمي الكرة في السلة من مسافة نصف متر ثم ضع الكرة في يده ليفعل هو ثم زد المسافة قليلاً في كل مره أذا أجاد التصويب .
10-ضع الطفل على رمل نظيف أو على شاطئ البحر وضع أمامه العاب الرمل والعب معه في بداية الأمر ثم دعه وشاهد ابتكاراته وابدعاتة فترى الابتسامة على وجه
.كلما أشغلته بأشياء يعملها بيديه يفرغ الطاقة الكامنة داخلة ولا تجبره على شيء وأتركه يعبر عن مافي نفسه .
11-اللعب بالكشاف تسليط الضوء على الجدار ويكون قريبا منه اي يستطيع الوصول الية ولمسة ومتابعتة بالنظر وممكن ان يلعب بها معة طفل اخر
12- اللعب بالماء بحيث يصب من الكأس الى كأس اخر ثم الانتقال الى قوارير الماء الفارغة بحيث يصب من قارورة الى فوهة قارورةاخرى وهذه اصعب وذلك يساعد على التركيز
13-نتستخدم معة الالواk والطباعة بالالوان وخصوصا الوان المية استخدام الفوم فى عمل بعض الاشكال__________________
مرسلة بواسطة أم محمود
أبرز طرق العلاج في تشتت الانتباة وفرط الحركة؟
أبرز طرق العلاج في تشتت الانتباة وفرط الحركة؟ ويتم هذا تحت إشراف اختصاصي في نفسية وعصبية الأطفال.
الدكتور حمدي شعيب
1- في مرحلة ما قبل الدراسة (Preschooling): - ويقوم على العلاج النفسي الاجتماعي (Psycho-Social) ومحوره هو ما يعرف بالدعم الإيجابي؛ والذي من أقوى مرتكزاته:
1) التشجيع. 2) الاحترام. 3) دعم الثقة بالنفس.
أما وسائله وآلياته:
(1) التعاون والتباحث والتفاعل للراحة البيئية: للبحث عن أي مسبب أو منغص أو موتر خارجي للطفل. وذلك بتعاون الوالدين وكل من يحيط بالطفل أسريا؛ أو بمشرفي النادي أو معلمي دور الحضانة.
(2) مراقبة الضغوطات داخل المنزل:
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينة في المنزل، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع (التهور) لدى طفلك وأنت تمرين بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة، فإن هذا السلوك قد يكون مؤقتا، ويقترح الإخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضينه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره
. (3) فحص حاسة السمع:
إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع؛ ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لا تصل كلها بشكل تام للمخ.
(4) زيادة التسلية والترفيه:
يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع، والتنوع، والألوان والتماس الجسدي والإثارة؛ فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب.
(5) تغيير مكان الطفل: الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز أكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطا بدلا من حجرة مفتوحة أو نافذة.
(6) تركيز انتباه الطفل:
اقطعي قطعة كبيرة من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعيها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل، واطلبي منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز.
(7) الاتصال البصري: لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائما بالاتصال البصري معه قبل الحديث أو الكلام.
(8) ابتعدي عن الأسئلة المملة: تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلا من الأسئلة؛ فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ. فلا تقولي للطفل: "ألا تستطيع أن تجد كتابك؟"، فبدلا من ذلك قولي له: "اذهب وأحضر كتابك الآن، وعد وقل له أرني ذلك".
(9) حددي كلامك جيدا: يقول د. "جولد شتاين" الخبير بشئون الأطفال: دائما أعطي تعليمات إيجابية لطفلك فبدلا من أن تقولي لا تفعل كذا، أخبريه أن يفعل كذا وكذا. فلا تقولي: "ابعد قدمك عن الكرسي"، وبدلا من ذلك قولي له: "ضع قدمك على الأرض"، وإلا فسوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتبة.
(10) إعداد قائمة الواجبات: عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة "صح" أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة.
(11) تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة: كوني صبورة مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه. فكثير من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به.
(12) حددي اتجاهك جيدا: خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك؛ لأنه لا يلقي أي انتباه لذلك، والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك غير المرغوب ويبدأ في السلوك الجيد.
(13) ضعي نظاما محددا والتزمي به: التزمي بالأعمال والمواعيد الموضوعة؛ فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالبا من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره، ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته.
(14) أعطي الطفل فرصة للتنفيس: لكي يبقى طفلك مستمرا في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح للطفل ببعض الحركة في أثناء العمل. فمثلا: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها في أثناء عمله.
2- في مرحلة الدراسة (Schooling):
-ويقوم على العلاج الدوائي (Pharmacological): وينصح ببعض العقاقير المنشطة للمخ؛ والتي تحسن وظائف التركيز والسلوكيات
3- النظام الغذائي
(Dietitic): (1) منع بعض الأطعمة التي تهيج أو تثير الطفل؛ والتي تحتوي مكسبات الطعم والرائحة.
(2) التقليل من السكر:
كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثيرا، ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الآباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من (1400) طفل وجد حوالي "ثلث" الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعة السكريات، وأثبتت بعض البحوث أيضا أن الطعام الغني بالبروتين يمكن أن يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له. لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدمي له مصدر بروتين كاللبن، أو البيض، والجبن.
الغذاء ودورة لتشتت الانتباه
الغذاءدور الغذاءلطفل لديةا لتشتت في الانتباة وفرط حركة
.. يحتاج الطفل لنظام غذائي معين لتخفيف ذلك الاضطراب
. فقد أظهرت الدراسات أن 42% من الأطفال المصابين بزيادة الحركة يظهر التحسن على سلوكهم عند إتباعهم للنظام الغذائي الذي يشمل ما يلي :
والشائع عند المختصين أن الإفراط في تناول السكر والأغذية المحتوية على المضافات (المواد الحافظة والنكهات الصناعية) لها علاقة مباشرة بحدوث هذا الاضطرابالتقليل من الأطعمة التي تحتوي على مادة Salicylates مثال :
الخيار، الطماطم، التفاح، البرتقال، اللوز، التوت، وبعض الفواكه الأخرى.
(رغم أن هناك أبحاثا جديدة أظهرت أن هذه المادة مسموح تناولها).
0 تجنب تناول الأطعمة المضاف إليها المواد الحافظة والنكهات الصناعية والموادالملونة
0. تقليل تناول السكريات بأنواعها، هذا بالإضافة إلى إمكانية الحاجة إلى تنظيم سلوكي وعلاج دوائي في بعض الحالات.
دور الأسرة
تحتاج الأسرة إلى تغيير بعض سلوكياتها الغذائية كالآتي :
1 ينبغي على أفراد الأسرة قراءة الملصقات الغذائية على المنتجات للتأكد من خلوها من المواد الضارة لمثل هؤلاء الأطفال مثل (النكهات الصناعية، المواد الحافظة)
. 2 تحضير الأطعمة في المنزل بالاعتماد على المواد الغذائية الطازجة.
3 تعليم الطفل الرقابة الذاتية بالأشياء النافعة والضارة لصحته.
4 توضيح حالة الطفل للمدرسة وعند زيارة الأقارب والأصدقاء
. وتوضيح ماهي الأغذية المناسبة لحالته والممنوعة
. أو إعداد وجبة لحملها معه أثناء الزيارات والرحلات أو في المدرسة.http://www.laha.bz/vb/archive/index.php/t-
طفل كثير الحركه وتعديل سلوكه
بينت دراسات حديثة أن الأطفال مفرطي الحركة يعانون من حساسية زائدة
تجاه بعض الأطعمة بسبب الملونات والمواد المضافة والسكريات والمواد المحلاة.
وكذلك الطماطم والتفاح والمشمش والخيار والكرز والخوخ والعنب والتوت
فعلى الأم أن تلاحظ على طفلها أي نوع من الأطعمة يفضلها و يتناولها بكثرة فربما يكون هذا النوع بالتحديد هو السبب و يعتقد أن أكثر المواد المهيجة هما الطماطم والمشروبات المنكهة بالبرتقال http://mahmod123.blogspot.com/
فقد اضاف ( بينتر. Painter,M) ... سبب بيئي آخر للنشاط الزائد غير المواد الكيماوية والحافظة الموجودة في الأطعمة وحلويات والعاب الاطفال.....سبب تعرض الاطفال لاضاءة الفلورسنت بصفة مستمرة ولفترات طويلة....وذلك بالتجربة على مجموعتين من الاطفالاقتباس:وفسر بعض الباحثين مثل ( ليهي وسيمنر Lahey & Ciminnero) هذه الظاهرة بان الاشعاع المنبعث من لمبات الفلورسنت يؤثر سلباً على الجهاز العصبي لبعض الاطفال عند مداومة تعرضهم لهذه النوعية من الاضاءة, ومن ثم ينتشر بينهم بعض اعراض النشاط الزائد...بسبب اضطراب في جهازهم العصبي وابتعدوا عن الوان الاحمر في غرفة الطفل وملابسةواهتموا بارتداءة اللون البنفسجي والازرق لانة يهداءة من نشاطة
طرق العلاج:ــــــــــــــــــــ
ـ1) العلاج الطبي:
اتجه له بعض العلماء والاطباء للحد من حركة الطفل الزائدة .والتقليل من نشاطه...ولكن اثبتت الدراسات عدم فعاليته بالشكل المطلوب
.2) العلاج الغذائي:
وذلك بمنع الاطعمة التي تزيد من النشاط لدى الطفل مثل الحلوى التي تزيد الطاقة لديهم. ولكنه لم يفلح ايضاً
3) العلاج السلوكي :
ويعتمد على مجموعة من الاساليب التي تهدف الى زيادة معدل ممارسة السلوك المرغوب فيه, او او تعليمه سلوكاً جديداً , او خفض معدل ممارسته لسلوك غير مرغوب فيه.
ومن اكثر الاساليب شيوعاً في مجال العلاج السلوكي ..:1- التعزيز: وهو ( دعم السلوك والعمل على تقويته ليتكرر ) والمقصود هنا التعزيز الايجابي , وقد يكون مكافأة مادية او تقديراً اجتماعياً. ولكي يكون التعزيز فعالاً لابد ان تكون فيه الشروط التالية :- ان يكون المعزز المستخدم , مرغوب ومحبب للطفل.- ان يكون قيمة تحددها ما يبذله الطفل من جهد للحصول عليه.- ان يكون فورياً, بمعنى ان تمنح مكافأة فور ظهور السلوك المرغوب- حتى لا ندعم سلوكاً عارضاً .غير المرغوب فيه.- ان يبدأ التعزيز مستمراً بمعنى ان لكل استجابة مكافأة,ثم يكون متقطعاً.
2) التعلم بالنموذج:
وهو من الاساليب الهامة في علاج السلوك ,والمقصود به تقديم نموذج توضيحي للسلوك المرغوب بطريقة صحيحة ويتم جذب انتباه الطفل لمتابعة الاداء , ثم يطلب منه ان يحتذيهوالعلاج السلوكي هو انجح اسلوب في علاج النشاط الزائد لدى الاطفال ومنة التاليلا تحقر الطفل ولا تعنفه.
2) اشعره بالحب.
3) اشعره بالأهمية.
4) كلف الطفل بأعمال بسيطة ينجح في ادائها , ثم شجعه على الأداء الناجح فوراً بمكافأته بشيء يحبه.
5) وعد الطفل بزيادة المكافأة اذا تكرر الأداء المطلوب , ولا تخلف وعدك.
6) ابتسم في وجه الطفل كلما التزم الهدوء ولو لدقائق.
7) امنح الطفل شيئاً يحبه اذا توقف عن السلوك غير المطلوب.
8) تجاهل حركا الطفل التي تضايقك.
9) لا تستخدم التعليمات مع الطفل. واشعره بالمسئولية في حدود قدراته .
10) ابتعد عن اسلوب الأمر في التعامل معه.
11) ابتعد عن اسلوب المناقشات الطويلة.
12) لا تتوقع من الطفل اطاعة الاوامر بعد مكافأته واثابته , فاذا أطاع كرر المكافأة , واذا عاند اسحب المكافأة دون تجهم او عقاب, فسحب المكافأةفي حد ذاته عقوبة للطفل, ولكنه من أفضل اساليب العقاب.
13) لا تستخدم اسلوب التهديد والوعيد مع الطفل , واستبدل هذا باسلوب الترغيب.
14) لا ترغم الطفل على النوم.
15) ابتعد عن الطفل اذا انتابته نوبة غضب ولا توجه له أي حديث الا عندما يهدأ تماماً.
16) لا توبخ الطفل أمام الآخرين مهما كانوا صغاراً أو كباراً .
17) لا تذكر السلوكيات غير المرغوبة للطفل له أو لغيره , فذلك ان تم امام الآخرين ..أدى الى عناد الطفل اكثر , واذا تم للطفل ..فانك تذكره بها تعمل على تثبيتها .
18) يمكن الاشارة الى الخطأ في نفس لحظة وقوعه من الطفل وأنه سلوك غير مرغوب . واذا كرره ...تجاهل ذلك.
19)لا تقدم للطفل نماذج للسلوك الغير مرغوب ثم تحذره منها, فهذا يثبت عنده السلوك , ولكن قدم اليه نماذج للسلوك المرغوب فقط وحببه اليه
20) اشعر الطفل بالثقة في قدراته مهما كانت محدودة.
21) لا تكلف الطفل بشيء يصعب عليه عمله مما يسبب له احباط, وتكرار هذا الامر يفاقم المشكلات التي لديه ويتسبب في مشكلات جديدة .
22) لا تقارن الطفل بغيره , ولكن قارنه بنفسه ومن وقت لآخر .لا تيأس من طاعة الطفل لأوامرك ولا تظهر له هذا اليأس , بل تصرف وكأنك متوقع طاعته لك.
23) يجب ان يكون لديك بدائل لما تكلف به الطفل, فاذا عجز عن عمل اسرع بتقديم عمل آخر ابسط منه , حتى لا يشعر بالعجز والفشل ويفقد الثقة في نفسه وفي قدراته , حيث ان تكرار الفشل للطفل يعجز الطفل عن اداء اي عمل مهما كان بسيطاً ويحجم عن الاستجابات رغم معرفته بها .
24) اذا تسبب الطفل في تحطيم شيء , فلا تظهر غضبك أو تثور ولكن دعه يزيل آثار ما حطم بل وساعده , ثم وضح له في هدوء كيفية المحافظة على مثل هذاالشيء ..باداء عملي امامه.
25) لا تطلب من الطفل اكثر من عمل في وقت واحد.
26) لا تضحك على الطفل , ولكن اضحك معه .ولا تسخر منه ابداً مهما اتى بسلوك يستحق ذلك.
27) اذا وعدت الطفل فاحترم وعدك اما بالوفاء , او بتقديم عذر يفهمه
.28) شجعه على القيام بالعاب رياضية يحبها وقدم له بدائل ودعه يختار.مع مشاركة الوالدين اللعب.
29) خصص له اشياء يمتلكها مهما كانت بسيطة , فهذا يشعره بالاهمية والخصوصية.
30) اجعل له ركناً خاصاًبه في المنزل _ حسب الامكانيات _ ولو ركن في حجرة مشتركة مع اخوته.
31) وأخيراً...اذا كان لابد أن توبخ الطفل على سلوك أو فعل سيء,
فوجه عبارات النقد للسلوك والفعل وليس للطفل نفسه فمثلاً :
* قل : هذا سلوك خطأ .
ولا تقل : انت مخطيء.
* قل: هذا الفعل رديء.
ولا تقل: انت رديء.
* قل : هذا العمل ينقصه استخدام الذكاء.
ولا تقل : انت غبي , أو احمق
.* قل : من الممكن ان تفعل كذا وكذا , وانت تستطيع ذلك
.ولا تقل : لماذا فعلت كذا وكذا , وقد اسأت التصرف
http://www.4uarab.com/vb/showthread.php?t=6249
0 http://mahmod123.blogspot.com/
سمات المصاب بفرط الحركة في سن المراهقة وسن الرشد
الطفل المصاب بهذا الاضطراب لاتستطيع اسرته تحمله خاصة في الطبقات المتوسطة والمرتفعة الدخل حيث يقضي الطفل معظم وقته في المنزل بينما الأسر الفقيرة قد لايكتشف هذا الاضطراب الا عند دخول الطفل المدرسة لوجود الطفل فترات طويلة خارج المنزل قبل سن المدرسة، ولعل السمات التالية ستوضح بالتفصيل سمات الطفل المصاب
"]أولا : سماته الحركية والعضوية :
************************************************** **********
أ- سمات اضطراب نقص الانتباه :
1- القلق والاضطراب وشد الأعصاب في الغالب
2- الانطوائية والخجل
.3- سلبية الطبع والابتعاد عن مواجهة الآخرين ( سلبية الطفل )
.4- قصر فترة الانتباه .
5- صعوبة متابعة التوجيهات والإرشادات الموجهة له
.6- الظهور بمظهر من يحلم أحلام اليقظة
.7- ضعف الذاكرة .
8- صعوبة التركيز لفترة طويلة
.ب- سمات فرط الحركة والاندفاعية :
1- كثرة الكلام والثرثرة
.2- كثرة الحركة والتململ أثناء الجلوس على الكرسي.
3- ظهور علامات التضجر
.4- اللعب بالاداوات المدرسية مثل القلم ، كان يكثر من بري الأقلام
.5- مضايقة التلاميذ الآخرين في الصف .
6- عدم القدرة على التعبير عن رأيه الشخصي بوضوح
.7- فوضوية الطبع
.8- التصرف بسذاجة ، فتراه اخرقا في تصرفاته
9- الاندفاع والتهور وسهولة الاثارة
.10- الافتقار إلى القدرة على ضبط السلوك
.11- القفز او التارجح عند الانتقال من مكان إلى آخر .
12- الانتقال من نشاط إلى آخر قبل الانتهاء من النشاط الأول
.ثانيا : سماته العاطفية :
1- التهور ، وسرعة الغضب والهيجان .
2- الاستجابة بسرعة ودون تفكير
.3- اللامبالاة بعواقب الأمور ونتائج تصرفاته .
4- الميل إلى لوم الاخرين على تصرفاتهم الخاطئة .
5- الإلحاح وعدم الصبر وعدم انتظار دوره .
6- تذبدب المزاج وسرعة تقلبه .
7- انخفاض مستوى نضوجه العاطفي وعدم تناسبه مع عمره .
8- صعوبة التكيف مع الظروف الجديدة .
9- صعوبة إظهار شعوره وما في داخله .ثالثا : سمات العلاقة مع الاخرين :1- الافتقار إلى المهارات الاجتماعية ، مثل السلام وتبادل التحية .
2- فشله في تكوين الصداقات لعلاقاته غير السوية مع أقرانه وتكون صداقاته مع من يكبره سنا لأنهم يدركون طبيعة سلوكه المرضي .
3- إقحام نفسه فيما لايعنيه
.4- عدم التعاطف مع الآخرين .
رابعا : سمات الأداء الأكاديمي :
1- وجود صعوبات تعليمية لديه في النطق والكتابة والقراءة والحفظ .
2- الافتقار إلى مهارة حل المشكلات واعتماده على الاخرين باستمرار ( اتكالي )
.3- عدم ترتيب الأفكار والعمل ، وفقد الادوات المدرسية في الغالب
.4- عدم وجود اهتمام بالوقت ، فإما أن يقوم بالعمل ببطء شديد وإما أن ينهي العمل بسرعة دون تحري الدقة
.5- انخفاض الاستجابة وانخفاض التفاعل مع الحوافز أو التخويف .
6- يكون أداؤه الأكاديمي أقل ممن هم في عمره بسنة أو سنتين .
7- صعوبة إيصال المعلومات التي يعرفها لغيره
.خامسا : سمات هذا الاضطراب في سن المراهقة
1- ظهور نقص الانتباه على صورة الفوضوية وعدم التنظيم في الحياة اليومية والمدرسية
. ونتيجة لهذا يتصف أداؤه الدراسي بالضعف الشديد .
2- التاخر الدراسي ، والرسوب المتكرر أحيانا
.3- قد يفصل من المدرسة بسبب سلوكياته غير السوية . مثل تعاطي المخدرات
.سادسا : سمات هذا الاضطراب في سن الرشد :
1- صعوبة في التركيز ،
واضطراب المزاج ،
وضعف الذاكره
والخصائص المعرفية
.2- صعوبة تكوين الصداقات بسبب تداخل سلوكيات هذا الاضطراب مع امراض سلوكية أخرى مثل الشخصية اللاأخلاقية .
توصيات ومراحل تشكيل سلوك الانتباة لاطفال النشاطlلزائد
بعض التوصيات لطفل الكثير الحركة
1 ـ دراسة حالته بشكل دقيق وعندما تضع إصبعك على السبب تتوصل إلى الحل .
2 ـ أن تتعامل معه كصديق لك .
3 ـ أن تلعب معه و تتخيل بأن عمرك أربع سنوات أو ست سنوات أي اصغر منه سنة أو اكبر منه سنة
4 ـ أن تجلس وتتكلم معه و أن تنزل إلى مستواه . كي تستطيع أن تحصل على ما يشعر به .
5 ـ استعمل معه التشجيع والاستحسان على الأعمال الإيجابية التي يقوم بها ولا تحاول أن تستهجن الأعمال السلبية أهملها كأن لم تكن .
6 ـ زوده بمواد الرسم والتلوين ولا تبخل عليه بذلك ويعتبر الرسم والتلوين نوع من أنواع التنفيس لما يعاني .
7 ـ اجلب له لعب مختلفة وإن كسرها فلا تعاقبه بالمرة .
8 ـ اجلس معه أمام المرآة والعب معه لعبة الضحك والتكشير وحاول أن تستعمل عملية الضحك اكثر من التكشير .
9 ـ احكي له قصص قصيرة عن الولد المهذب وكيف يكون محبوبا لدى الجميع . ودعه يحكي لك هو الآخر عن الولد المهذب وإن خيال الطفل يأتي بما يعجبك أحيانا .
10 ـ لا تجبره على الذهاب إلى الروضة الآن .
11 ـ أن تتعاون أمه معك وأن تكون معاملتها معه تعتمد على الحب والحنان وان تكون دقيقة في سلوكها بحيث لا تثير الغيرة لديه .
12 ـ أعطوا له وقتا وذلك بالاهتمام به لأنه محتاج إلى ذلك كثيرا وما هذا الصياح والسلوك العدواني إلا تعبيرا عن جلب الانتباه .
13 ـ إنه بحاجة ماسة إلى الحب والحنان والدفء .
14 ـ الاهتمام بنوعية الطعام الذي يتناوله وينبغي أن يحتوي على المواد المهدئة لا المثيرة على سبيل المثال اكثروا من منتجات الألبان والخبز وقللوا من تناوله السكريات
من كتاب "العلاج السلوكي للطفل" من تأليف د. عبد الستار ابراهيم في سلسلة عالم المعرفة الكويتية .
تشتت الانتباه عند الطفل من الأشياء التي تعوّق التفاعل معه, وتُعوق استجابته للبيئة , وبالتالي تعطل من قدراته على التعلم بفاعلية.
و تشتت الانتباه في حد ذاته من الأعراض الرئيسية المرتبطة باضطرابات الحركة , وتمثل تحديا حقيقيا لفاعلية العمليات العلاجية
وتزداد آثاره السلبية خاصة في المدرسة بسبب ما يخلقه من صعوبات في إدارة الفصل الدراسي ,فضلا عن مخاطر التأثير في الأطفال الآخرين
وتهدف الخطة العلاجية التالة إلى تركيز الانتباه و زيادة مداه الزمني تدريجيا , مع ما يصحب ذلك من تزايد الفترات المنقضية في أداء نشاط معين (للاستغراق في النشاط). يحتاج المعالج أو المعلم أو الأبوان إلى أدوات منها: كرسيان , طاولة( منضدة) و بعض المدعمات الإيجابيةالمرغوب فيها من الطفل(أطعمة ,حلوى , مشروبات)فضلا عن بعض الأدوات الأخرى بما فيها ملاعق ,شوكة, مفاتيح, مكعبات, كرة, كتاب...
يمكن للتدريب أن يتم في أي مكان, ويمكن إنجاز التدريب حتى إذا كان الطفل مع الأطفال الآخرين في الفصل أو المؤسسة
و تركيز الانتباه مهارة تتكون من أربع مراحل من السلوك
وعادة ما يكون أي طفل قادر على أداء كل مرحلة منها , ولكنه قد يعجز عن القيام بها في الوقت المناسب و بالترتيب الملائم .
مراحل تشكيل سلوك الانتباه :
تعتمد عملية تدريب الطفل الذي يعاني تشتت الانتباه على تشكيل سلوكه بشكل منظم حتى يكون قادرا على أداء المراحل الأربع للانتباه وهي:
1- الاستمرار في الجلوس بهدوء لدقائق عدة في وقت محدد.
2- النظر إليك و الاستجابة لك عندما تناديه أو تذكر اسمه .
3- النظر إلى شيء معين عندما تطلب منه ذلك : أي في الوقت الملائم .
4- أداء عمل أو نشاط معين لفترة محددة
المرحلة الأولى :
بالنسبة للتدريب على المرحلة الأولى :
اطلب من الطفل أن يجلس على الكرسي الذي يواجهك .
إذا استجاب لك وجلس ولو لمدة 30 ثانية قدم له مدعما إيجابيا , مع مدحه,
واتجه للمرحلة الثانية. إذا لم يستجب الطفل وبدأ ينط ويقفز هنا وهناك, أو أفرط في الحديث أو الحركة , واستمر في سلوكه الفوضوي, فإنك تحتاج إلى تدريبه على الجلوس بهدوء
بالطريقة التالية: اسأله أن يجلس بهدوء , وجعل سؤالك مصحوبا بحثه بلطف من ذراعه أو كتفه حتى يجلس لمدة 5 ثوان . امتدح ذلك لفظيا على الفور , مع تقديم مدعم ملموس( طعام أو حلوى) , استمر في الطلب إليه أن يجلس بهدوء مع التوقف تدريجيا عن الحث البدني , وفي كل مرة يجلس استمر في امتداح سلوكه وتدعيمه بالطريقة نفسها .
خلال جلوسه لا تقدم المدعمات اللفظية أو الملموسة و الطفل يتحرك بشدة أو يهز الكرسي الذي يجلس عليه .
انتظر على الأقل 5 ثوان لكي يهدأ قبل أن تعطيه التدعيم المطلوب .
عندما ينجح الطفل في الجلوس بهدوء لمدة 10 ثوان , ابدأ تدريجيا في زيادة هذه الفترة خمس ثوان في كل مرة حتى يبلغ طول الفترة 30 ثانية . وتجنب زيادة هذه الفترة بشكل مفاجئ أو سريع , وكن صبورا .
و في كل مرة يحدث فيها السلوك الصحيح ( الجلوس بهدوء للفترة المحددة) قدم التدعيمات اللفظية بسخاء .
ويجب ألا تستغرق جلسة التدريب أكثر من 10 إلى 15 دقيقة.
بل يمكنك أن تطلب من الطفل أن يغادر كرسيه و يتجول بالغرفة كل دقيقتين أو ثلاث .
ولكن تأكد أن يتم ذلك بعد أن يكون الطفل قد جلس بهدوء لوقت ملائم. انتقل للمرحلة الثانية بعد أن يصل الطفل للسلوك المحوري وهو الجلوس بهدوء لمدة 30 ثانية .
المرحلة الثانية:
و يتطلب التدريب في المرحلة الثانية ,
تدريب الطفل على النظر إليك عندما تنادي اسمه
و يتم ذلك وفق الخطوات التالية :
اسأل الطفل أن يجلس كما تدرب على ذلك .
عندما جلس بهدوء انطق اسمه عاليا .
إذا نظر لك الطفل ولو لفترة خاطفة(ثانية أو ثانيتين ) قم بتدعيمه فورا .
لا تقم بالتدعيم إذا كان الطفل يفرط في الحركة. إذا لم ينظر إليك الطفل عند مناداته باسمه, فإنك تحتاج إلى تدريبه على تشكيل هذه الاستجابة.
عندما يجلس الطفل اطلب منه أن ينظر إليك :"
محمود انظر إلي " انتظر فترة قصيرة ثم قم بتدعيمه حالما يوجه نظره إليك, واستمر في هذا الإجراء في كل مرة ينظر إليك قم بتدعيم ذلك السلوك فورا .
حاول بعدئذ أن تزيد تدريجيا الوقت الذي يمر بين بدء النظر إليك و تقديم المدعم لتزيد فترة نظره إليك , إلى أن يصبح قادرا على النظر إليك لمدة 5 ثوان عندما تنطق باسمه .
إذا لم يحدث ذلك ولم ينظر إليك عندما تنادي اسمه
.كرر الطلب :"محمود انظر إلي" , ولكن أضف هذه المرة الحث البدني بوضع إصبعك أسفل ذقنه و ثني رأسه برفق حتى يتمكن من رؤيتك .
قم بتدعيمه فورا.
ضع المدعم أمام عينيك ثم قدمه له فورا حالما يتمكن من النظر إليه, ومن ثم النظر إلى وجهك و عينيك.
كرر هذا الإجراء السابق القائم على الحث اللفظي و البدني مع التدعيم الفوري حتى يتمكن الطفل من الوصول للاستجابة الملائمة ( النظر إليك عندما تنطق اسمه) .
تخلص تدريجيا من الحث البدني حتى يتمكن الطفل من النظر إليك من خلال الحث اللفظي فقط.
تذكر أن تخفض تدريجيا المدعم عن مستوى عينيك حتى تتأكد أن الطفل أصبح قادرا على النظر إليك و ليس النظر للمدعم فحسب
. استخدم نفس الإجراء لزيادة الوقت المنقضي في الجلوس بهدوء .
وعندما يكون الطفل قادرا على ذلك مع النظر إليك عندما تنطق اسمه... توجه للمرحلة الثالثة .
المرحلة الثالثة :
في المرحلة الثالثة يتم تدريب الطفل على النظر لبعض الموضوعات أو القيام ببعض النشاطات البسيطة عندما تطلب منه ذلك
.و لكي يتم التدريب بنجاح ينبغي اتباع الخطوات التالية :
ضع واحدا أو أكثر من الموضوعات أو الأدوات التي سبق إعدادها (ملعقة أو مفتاح أو كتاب أو كرة ..) اسأل الطفل أن "يجلس" و أن" ينظر إليك" كما في الخطوتين الأولى و الثانية .
اسأله بعدئذ أن 3ينظر إلى الكرة" (مثلا) بينما أنت تشير بإصبعك إليها .
دعم الطفل لفظيا و بدنيا فورا إذا ما استجاب لك بالنظر إلى الكرة. إذا لم يحدث ذلك استخدم أسلوب الحث البدني بالطريقة السابقة .أعد عليه طلبك بأن ينظر إلى الكرة , وأنت في الوقت نفسه تلوي رأسه برفق لكي يكون من السهل عليه إن ينظر إليها .
كرر نفس الإجراء في المرحلة الثانية أي بأن تجعل المدعم قريبا من الموضوع الذي تريد من الطفل أن ينظر إليه .
ثم قم بالتدعيم فورا .
حاول أن توقف تدريجيا الحث البدني حتى يتمكن الطفل من النظر للشيء المطلوب كاستجابة للتعليمات اللفظية فحسب ومن دون مساعدة منك .
تذكر: يجب أن يكون الطفل جالسا و بهدوء خلال الاستجابة حتى تعطيه المدعم .
وعندما يحدث ذلك علمه أن يمارس نشاطات معينة استجابة للتعليمات التي تلوتها عليه كما في المرحلة الرابعة.
المرحلة الرابعة:
في المرحلة الرابعة يتم تدريب الطفل على أداء نشاط معين لفترة زمنية بسيطة تزداد تدريجيا بالطرق نفسها التي استخدمناها في الخطوات الثلاث السابقة.
اطلب من الطفل أن يؤدي نشاطا بسيطا باستخدام الأدوات الموضوعة على المنضدة
مثل: رص المكعبات , وضع الأدوات في صندوق , تجميع أشياء بسيطة....اطلب منه أن يجلس وأن ينظر إلى الأشياء المطلوبة .
ثم قل له "محمود أريدك أن تضع هذه الأشياء في هذا الصندوق" وأشر كالعادة بأصابعك إلى الأشياء ثم الصندوق .
وإذا فعل الطفل ذلك قدم التدعيم المرغوب فيه فورا .
استمر في التدعيم كل 30ثانية خلال قيام الطفل بأداء النشاط المطلوب : وهي نقل الأشياء المطلوبة إلى الصندوق .
إذا توقف الطفل عن النشاط انتظر بضع ثوان , وكرر طلبك له بأن ينقل الأشياء إلى الصندوق .
دعم فورا حالما يعاود الاستجابة, واستمر في التدعيم كل 30ثانية إذا استمر في أداء النشاط المطلوب .
إذا لم يستجب الطفل منذ البداية للقيام بالنشاط الذي طلبته منه استخدم الحث اللفظي مع الحث البدني , بأن تمسك يديه برفق و توجههما إلى الأشياء المطلوب عملها.
و لكن تجنب إرغام الطفل على ذلك , ودعم حالما يستجيب ثم استمر في التدعيم كل 30 أو 40 ثانية إذا ما استجاب الطفل .
قلل تدريجيا الحث البدني حتى تصل به إلى الاستجابة للقيام بالنشاط المطلوب عند إعطاء التعليمات .
اعمل تدريجيا على زيادة الفترة المنقضية قبل تقديم المدعم .
و إذا راعيت هذه التعليمات السابقة و أخذت تنتقل تدريجيا من مرحلة إلى المرحلة التي تليها , وإذا عملت على زيادة الوقت المنقضي بين ظهور النشاط وتقديم التدعيم تدريجيا و بصبر ودون إرغام فسيكون بإمكان الطفل أن يستجيب للتعليمات المطلوبة وأن يستغرق في أداء الأنشطة المختلفة مدة 10 دقائق على الأقل في كل مرة.
خطة لضمان الاستمرار في التغييرات الإيجابية للعلاج إن قضية الاستمرار في التغييرات الإيجابية العلاجية التي ننجزها مع الطفل قضية جوهرية لا تقل من حيث الأهمية عن تنفيذ خطط العلاج نفسها .
و تبرز أهمية هذه القضية إذا تذكرنا أن كثيرا من الإنجازات العلاجية التي نحصل عليها بطريقة العلاج السلوكي قد تختفي بسرعة إذا لم نستمر في تقوية السلوك الجديد .
و تتبع خطتنا في ذلك الخطوط السلوكية العريضة نفسها التي استخدمناها في اكتساب السلوك الجديد .
وعلينا هنا أن نتذكر أن عدم تدعيم السلوك أو عدم الاستمرار في تدعيمه بعد اكتسابه يعني أننا نتجاهله , وأن التجاهل يؤدي إلى الانطفاء .
وإذا كنا نوصي باستخدام التجاهل للتخلص من السلوك التدميري أو المرضي , فإننا بنفس الزخم نحذر من استخدام التجاهل في حالة السلوك الإيجابي لأن هذا سيؤدي إلى توقفه وانطفائه .
ولهذا نوصي بالخطة التالية لتأكيد الاستمرار في التغيرات العلاجية :
الخطة:
1- الآن و قد تعلم الطفل أن يحاكي تصرفاتك و أن يستجيب لتعليماتك أو أن يقوم بأي تصرفات أخرى مرغوب فيها ,يبقى عليك أن تستمر في امتداح سلوكه الجديد المكتسب بين الحين والآخر .
إن الاستمرار في استخدام كلمات مثل "شكرا" بين الحين والآخر عندما يقوم الطفل بالنشاط المطلوب كفيل بأن يضمن استمرارية ذلك النشاط.
2- و ننصح بشكل عام بتجنب التعليقات السلبية أو خلق توقعات سلبية .فمن الأفضل أن نحجم عن استخدام كلمات مثل "لا" , " هذا خطأ" , " بدأت من جديد تعود للعنف"...فاستخدام مثل هذه الكلمات تذكر الطفل بفشله السابق و ربما يؤدي على إثارة السلوك نفسه الذي كانت تثيره من قبل وهو الفشل .
وكذلك يؤدي استخدامها إلى الإقلال من الدوافع و النشاط الإيجابي .
علاوة على ذلك فإن هذه التعليقات التي تأتي عادة بعد الحدوث العرضي للسلوك السلبي قد تمثل اهتماما بذلك السلوك يدعمه و يقويه , كما سبق وأن ذكرنا.
3- وننصح بالاستمرار في الحث اللفظي لتوجيه انتباه الطفل و ضبط هذا الانتباه و جعله محصورا بالنشاطات المرغوب في أدائها.
4- على أن الحث اللفظي يجب أن يكون متسقا خاصة إذا كان القائم بالتدريب أكثر من شخص واحد.
5- كما أنه يجب الاستمرار أيضا في تجاهل السلوك السلبي أو أنماط التعلم القديمة و تبنِيه كفلسفة عامة .
وقد تبدو هذه التوجيهات بديهية وبسيطة , وهذا صحيح , ولكن بديهيتها و بساطتها تجعلها قوية الفاعلية , لأن بالإمكان الاستمرار فيها و استخدامها في تشجيع السلوك المكتسب على الاستمرار و تعميم هذا السلوك على مواقف- أي أوقات و أماكن جديدة و ممتدة- أقرب إلى المواقف الحقيقية التي يتفاعل معها الطفل عادة.http://bafree.net/forum/archive/-990.htm
الحركة الزائدة من اسباب اضطرابات التعلم
الحركة الزائدة حالة غير شائعة لكنها سبب هام من أسباب اضطرابات التعلم.
وتنجم عن أحد ثلاثة أمور:
1_ قد لا يكون الطفل على درجة كافية من الذكاء ليفهم ما يقال (أو قد يكون ما يقوله المعلم غير مفهوم أصلاً).
مما يؤدي لتململ الطفل في مقعده وانشغاله بأمور أخرى. ويلاحظ هذا أيضاً عند الكبار عندما تكون المحاضرة غير مفهومة!!.لذلك فإن الأطفال مفرطي الحركة في الصف يجب ألا يكونوا أصلاً في ذلك الصف لأنهم لا يفهمون ما يقال.
2_ قد يكون فرط الحركة ناجماً عن القلق ويشاهد هذا لدى الأطفال المشغولين بمشاكلهم النفسية والعاطفية التي تمنعهم من التركيز والانتباه.
3_ أما القسم الثالث فهم الأطفال المصابون بفرط الحركة. وهم الوحيدون الذين قد يستفيدون من المعالجة الدوائية.
ويمتاز هؤلاء عمن سواهم بأن فرط حركتهم دائم وليس في المدرسة فقط كالحالتين السابقتين.
وهم يبدون سعداء على الرغم من فرط الحركة، بينما يبدو الآخرون مهمومين قلقين.
وفي العادة يراجع هؤلاء الأطفال الطبيب بين السنتين والثلاث من العمر بالنسبة لأطفال العائلات المتوسطة والغنية،
وبين السادسة والسابعة من العمر بالنسبة لأطفال العائلات الفقيرة،
وبسبب ذلك أنه في العائلات المتوسطة لا ترضى الأم بأصوات التكسير والتخريب الناجمين عن فرط الحركة لدى الطفل
، بينما يقضي أطفال العائلات الأخرى بعض وقتهم في الشارع بحيث يشبعون فرط حركتهم هناك ولا تعرف حالتهم إلا عند التحاقهم بالمدرسة.
ناهيك عن أن القسم الأول من العائلات يراجع الأطباء عادة أكثر من القسم الثاني.
وسبب فرط الحركة
هو عدم السيطرة الدماغية الكاملة، ربما بسبب عدم نضج الدماغ فهو اذن مظهر لاصابة مرضية.
ويؤدي ذلك الى نقص في الانتباه وقصر في مدته وضعف في التركيز.
وان العقوبة لهؤلاء الأطفال لا تفيد، بل قد تزيد الحالة سوءا بينما يمكن أن يعالجوا ببعض الأدوية الخاصة ذات الفائدة الجلية، اضافة الى البرامج التعليمية المعدة خصيصا لهم.وفي ختام الموضوع يتبين أن كل طفل يعاني من مشكلات الدراسة والتعلم يكون لديه نمط خاص متميز من سواه، وبالتالي يتطلب اهتماما خاصا وأحيانا علاجا موجها.
ويجب دائما مواجهة مثل هذه الأمور قبل استفحالها، ودرهم وقاية خير من قنطار علاج
2. نقص الانتباه.
3. الاندفاعية.
نقص الانتباه..
هي من أكثر أعراض هذه الحالة انتشارا، فبالإضافة لعدم القدرة على الانتباه، فدرجة التركيز والانتباه لديهم قصيرة جدا، فإن المصابين بالحالة
(1)غير قادرين على التركيز – التذكر – التنظيم.
(2) يظهرون كأنهم غير مهتمين لما يجري حولهم.
(3) يجدون صعوبة في بدء وإكمال ما يقومون به من نشاط، وخصوصا ما يظهر أنه ممل أو فيه تحدي وتفكير.
(4) كأنهم لا يسمعون عندما تتحدث معهم ولا ينفذون الأوامر المطلوبة منهم.
(5) يفقدون أغراضهم وينسون أين وضعوا حاجياتهم – كتبهم وأقلامهم0
العلاج الوظيفي وفرط الحركة ونقص الانتباه:
يركز العلاج بداية على الروتين والعادة وكذلك على الأداء وتحسين الناتج العام للأنشطة، وفي نفس الوقت زيادة الدافعية والرغبة في العمل للانتقال من كونها عادات وروتين إلى جعلها طوعية ورغبة في الأداء.(MOHO)
1. اتباع الروتين اليومي في أداء أنشطة العناية الذاتية عن طريق استخدام الألواح Charts، عمل جدول منتظم بحيث يتم تحديد نقاط يتم أدائها يوميا Check Listsأو التسجيل على مسجل لضمان التنظيم واتباع الروتين.
2. وضع وقت محدد عن طريق المنبه لإنهاء كل مهمة.
3. تقليل الأنشطة التي لا يكون الطفل في أثنائها جالس Reduce Out Of Seat عن طريق استخدام سجادة صغيرة، حدود على الأرض، ثم ننتقل لاستخدام الطاولة والكرسي.
4. تشجيع التواصل البصري أثناء الحديث، وخاصة عند التحدث إليه أو طلب أداء مهمة معينة منه، لضمان التركيز وفهم المطلوب منه.
5. تخفيض نسبة المشتتات واستخدام مدخل حسي واحد لتعليمه، بحيث يتم تغيره كل فترة للتنويع وعدم الملل.
6. استخدام الألعاب التي تعزز التنظيم والبناء، مثل المكعبات وبناء الأشكال الهندسية.
7. كذلك استخدام الألعاب التي تحتاج مهارة لا يعاني الطفل من مشكلة فيها، وذلك لتعزيز ثقته بنفسه واختبار النجاح وقدرته على العمل والانتظام.
8. تعزيز الأنشطة الاجتماعية والعلاقات الاجتماعية لزيادة مهارة التواصل وكيفية ضبط النفس والتعامل مع الآخرين وتقليل الاندفاعية.
9. اختيار الأنشطة التي تعطي في نتائجها تعزيز للطفل والتي لا تحتاج إلى مهارات صعبة غير موجودة لديه.
10. تنمية مهارات اليد الدقيقة والكتابة والمهارات الحركية البصرية والإدراك، تظهر هذه المشكلات في الإنتاج النهائي الكلي لأداء الطفل حيث أن الاندفاعية ونقص الانتباه وسرعة الملل تؤدي إلى ناتج ضعيف مقارنة بعمر الطفل وقدراه.
11. لتعزيز مفهوم الأمان خصوصا أثناء قطع الشوارع والطرق أو التنقل الخارجي، لابد من تذكير الطفل باستمرار الانتباه وعدم قطع الشوارع مباشرة (انتبه – قف – استمع جيدا).
12. أثناء المدرسة أو أداء مختلف النشاطات لابد من تقسيم العمل والمهمات لأجزاء على فترات بسيطة لضمان أدائها من الطفل بنجاح ودون ملل، وزيادة تلك المهمات وفترة العمل تدريجيا بزيادة التركيز والانتظام. (مثلا: يطلب المعلم من الطفل أداء سؤالين من الواجبات عوضا عن جميع الأسئلة مرة واحدة، ثم تصحيحها والبدء بحلّ سؤالين آخرين وهكذا إلى الانتهاء من جميع الأسئلة).
نقص الآنتباه وفرط الحركة
1 ــ لقد وجد العالم الألمانى (منول )طريقة جديدة لعلاج هذه المشكلة ( العلاج بالألوان ) فقد وجد أن
هناك ألوان أساسية للعلاج منها,
اللون الأزرق والبنفسجي
فهما لونان مهدئان يبعثان الطمأنينة والهدوء والراحة النفسية
وينصح الطبيب باستخدام هذين اللونين في رحاب حجرات الأطفال ذوي النشاط الزائد ,
وفرش حجراتهم ومعظم ملابسهم ,
ويمنع استخدام اللون الأحمر معهم حيث يزيد من نشاط الطفل
.2 ــ وجدت معظم الدراسات أن حوالي 5% ــ 10% من جميع الأطفال لديهم نشاط زائد و40% من الأطفال الذين يحالونإلى عيادات الصحة النفسية يعانون من النشاط الزائد.
3 ــ ارتفاع مستوى النشاط أمر طبيعي بين الأطفال من عمر سنتين وثلاث سنوات.
4 ــ كما أنه شائع بين الأطفال المحبين للاستكشاف والأذكياء جدا
واخيرا
ماذا يفعل المعلم مع الطفل ذي النشاط الزائد ؟1
1ــ الحركة الهادفة عكس الحركة الزائدة لذا يفضل أن يحرص المعلم على إبراز أي سلوك منتج يقوم به التلميذ, فعندما يقوم بعمل جيد يمكن أن نقول له رائع لقد أنهيت العمل كله وبشكل دقيق ) أو ( استمرارك في رسم هذه اللوحة حتى تنهيها سيكون رائعا)
.2 ــ كن مستعدا لجذبانتباه الطفل بنشاط آخر , واحرص على ألا يبقى الطفل في نشاط واحد لفترة زمنية طويلة
.3ــ قد يكون من الأفضل الأخذ بيد الطفل لتعرض عليه مجموعة من الأنشطة الهادفة ليختار منها النشاط المحبب له
.4 ــ مقارنة الطفل بإخوته وأقرانه تزيد من مشكلته وتؤدي إلى تثبيتها لديه.
5 ــ يمكن توفير أدوات لتفريغ الطاقة مثل : (كيس ملاكمة )وتوضع في حجرة مناسبة أرضها مغطاه حيث أن تفريغ الطاقة بشكل منضبط يعتبر طريقة مناسبة ليتعلم كيف يفرغ الطاقة بشكل غير مؤذي
.6ــ يمكن إخبار الطفل بالتحسن الذي أحرزه فيما يتعلق بهدوئه خلال اليوم كاملا 0
7 ــ مقابل تعزيز النشاط الإيجابي يجب إهمال النشاط الزائد .
8 ــ من المناسب تهيئة الطفل قبل وقوع الحدث ,
مثال : قبل الذهاب إلى رحلة يمكن أن نقول له:
سوف يكون هناكأناس كثيرون وضجيج ولكن يمكنك أن تبقى معي وسوف تشعر بالهدوء
( أو ) ستذهب في رحلة إلى حديقة الحيوان حاول أن تبقى معنا ولا تبتعد عن المجموعة
.( رؤيـــــــــــــــة دينيــــــــــــــة )قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (عرامة* الصبي في صغره زيادة في عقله عند كبره). رواه الترمذي .وعن أبي علي بإسناد حسن من حديث ابن مسعودرضي الله عنه قال : كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يصليفإذا سجد وثب الحسن والحسين على ظهره فإذا أرادوا أن يمنعوهما أشار إليهم أن دعوهما فإذا قضى الصلاة وضعهما في حجره وقال ( من أحبني فليحب هذين ).ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ*عرامة: النشاط الزائد وكثرة الحركة ( وقيل عرامة الطفل نجابه )http://www.alrassedu.gov.sa/index/forum/showthread.php?t=1130&page=2
نصائح لتهدئه الأطفال ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
توصيات لتهدئه الأطفال ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
يردد أولياء أمور الأطفال ذوي فرط الحركة بشكل دائم..
" أرجوك توقف عن ذلك..
هدئ من روعك "
هناك عدد من النصائح التي يمكن توجيهها إلى هولاء الأسر من أجل تهدئة أطفالهم.
وتستغرق تلك النصائح وآليات التهدئة نفس الفترة الزمنية التي تستغرقها فترة الصراخ والتأنيب وتؤدي إلى آثار مغايرة لدى هؤلاء الأطفال.
نصائح مهدئة سريعة..
/جرب النصائح تلك لتهدئة روع الطفل خلال فترات إندلاع نوبات التهورو تعكر المزاج الشديدة, أو في الأيام العصيبة.
وتلك النصائح ليس وقفا على الراشدين فحسب
.ألم تسمع يوما " خذ نفسا عميقا أو عدد إلى عشرة".
ما يصح على الكبار يمكن أن ينسحب على الصغار. فعملية أخذ نفس عميق من أبسط الطرق لتهدئة الأعصاب.
علينا تدريب أولادنا على كيفية أخذ نفس عميق
.(الشهيق عبر الأنف والزفير عبر الفم)
–عندما يبدأو بالشعور بالإحباط أو فقدان السيطرة. ويمكنكم كوالدين القيام بذلك أيضا.
.- أخضع الطفل المضطرب إلى الإستحمام بمياه دافئة مالحة أو بفقاقيع صابونية لتهدئتة من حال وفرة الحركة.
- إصطحب إبنك المضطرب في نزهة مشيا على الأقدام أو كلفه بمهمة لإحضار شيء ما من الحي الذي تقطن –مشيا على الأقدام – إذ أن للمشي جدوى أبعد من كونه نشاط لإمتصاص الطاقة المختزنة والمشحونة في الطفل بل لأن وتير ونمط الحركة المرتبط بوقع الأقدام المنتظم خلال المشي مما يبعث على الإرتياح ويعيد القدرة على التركيز
.- إمنح الطفل إلتفاتة عابرة ..
/فاللمس مثلا يعتبر منحة مميزة لدى الأطفال مفرطي الحركة
. التدليك البسيط على الصدغين, أو ربت الكتفين أو عملية تمشيط شعر الطفل بلطف بأصابع كفك يمكن أن يهديء من أعصاب الطفل بسرعة.
- قم يتجهيز صندوق العاب من مصادر مختلفة مثل مجموعات من أقلام التلوين وأدوات الرسم, كتب ودفاتر للرسم والتلوينوصفحات من كلمات متقاطعة أو Puzzles ومعجون البلاستيسين, عدة بسيطة لتصنيع الدمى البلاستيكية, وغير ذلك من المواد والأدوات الفنية اليدوية
.إذ أن "وفيري الحركة" سرعان ما يملون وبسهولة متناهية نظرا لتشتتهم السريعمما يحيجهم إلى مثيرات أقوى وأكثر حدة.
وإذا لم تتوفر مجموعة الخيارات المتعددة أمامهم يدفع تركيزهمنحو عالم عشوائي خاص بهم فمن الأفضل أن تسنح للطفل فرصة التلوين أو الرسم بدلا من إرتكابه حماقات كإشعال النار أو خنق القطة
. علينا أن نستبق حدوث الدوافع المسببة للإحباط أو للصدمة وذلك باللجوء إلى آليات من شأنها الحد من تفاقم العوامل وتفكيك الدوافع المؤدية إلى إنفجار المزاج وفقدان السيطرة
. إضفاء مناخ من الهدوء على جو المنزل
../يصعب على الأطفال وفيري الحركة وقليلي الإنتباه البقاء هادئين في جو فوضوي.
إن توضيب وترتيب الألعاب والدمى "بدلا من مجرد وضعها كأكوام" من علب وأكياس وهياكل يمكن أن يكون مزعجا ومقززا لنظر الطفل"المشتت ووفير الحركة" يجب أن نخلي غرفة نوم هؤلاء الأطفال من هكذا أكوام, ويمكن إستعمال صناديق بلاستيكية مرتبة لتخزين تلك الألعاب والهياكل والدمى الصغيرة
.ومن الأفضل فتح الستائر وإفساح المجال أمام الإنارة الطبيعية
. إن التخفيف من تعليق الصور واللوحات في غرف هؤلاء الأطفال يهديء من مزاجياتهم وعصبياتهم
. كم يستحسن التحكم بألوان جدران غرف النوم لجعلها ألوانا مهدئة وأقل إثارة وبريقا.
وإذا ما كانت لديكم هواية الإصغاء إلى الموسيقى في المنزل, فمن الأفضل أن تكون من الصنف الهاديءو (الكلاسيكي) والبعيد عن الصخب وخاصة في حال تواجد الطفل في المنزل.
إتباع نظام محدد بإستمرار ..
/يطمئن كافة الأطفال في مناخ يسوده نظام دائم و عملاني.
أما أبناءنا "مشتتي الذهن ووفيري الحركة"فهم في أشد الحاجة إلى هكذا نمط من الترتيب.
وعادة ما ينظبطون حين تكون هناك أنظمة مرصوصة (عسكرية) .
الإستيقاظ صباحا, و تناول الطعاموتأدية الفروض المدرسية, ومواقيت النوم بالنسبة لهم نشاطات(متزامنة تقريبا مع تعديلات بسيطة) بشكل يومي.
زاوية للإسترخاء../
إن إيجاد زاوية أو مكان معين حيث تتاح فرص الإسترخاء ستكون له مفاعيل إيجابية على مزاجية أولادنا
. وليس من الضروري أن تكون تلك الزاوية واسعة بل يجب أن لا تبعد عن أمكنة النشاطات.
يجب أن تجهز هذه الزاوية.
.(جزء من حجرة-خزانة) بكيس Beam Bag وبعض الكتبوالكتب الملونة وغير ذلك من الأدوات المسلية
.يجب تشجيع هؤلاء الأطفال على التوجه إلى هذه الزاوية عندما تبدأ ثورة الغضب لديهم مع التنبه إلى عدم جعل ذلك مكانا للعقاب.
ان هذه البقعة الخاصة من المنزل هي عبارة عن مكان له صفة الإيجابية بحيث يستعمل للتسلية أو للإسترخاء أو للإنعزال عن الآخرين بهدوء .
اللجوء إلى التصريح كتابيا.
./التعبير الكتابي
وسيلة ممتازة للراشدين والمراهقين الذين يتمكنون من الكتابة لكي يخرجو غضبهم وأفكارهم المقلقة المطبقة على صدورهم على الورقوتلك الوسيلة تمكن وفيري الحركة من إفراغ إنزعاجهم الكامن على الورق.إن تشجيع الراشدين على إكتساب عادة الكتابة اليومية – صفحة أوصفحتين – حسب سنهم بمواضيع ما يخطر على بالهم.
كمثل ../"أكره المدرسة" " أكره ال*** القذر" " إن بكاء الطفل وصراخه يقززني"..وهكذا ما يخطر باله من أفكار .
وبطبيعة الحال يمكنهم إفراغ وتنفيس غضبهم المحتقن بداخلهم. بالطبع يمكنكم أن تمزقوا هذه الأوراق لاحقا.....فليست هذهالأفكار ذات أهمية لكم أو لغيركم.
مع التمني أن يتم إحترام خصوصيات التلميذ والتأكيد لهم أن لا من أحد سيطلع عليها مما يشجعهم على الكتابة بحرية وصراحة منتاهية غير آبهين بأية تبعات أو عواقب.
وأخيرا وليس آخراالنظام الغذائي../
يجد بعض الأهالي من أسلوب تخفيض السكر أوحتى إلغائه طريقة ناجعة لتهدئة هيجان أبنائهم ولكن إذا كان إبنك أو إبنتك من من لايرغبون أو من قليلي الطعام عليكم أن تتبعوا نظام تغذية مغاير وأن تضمنوا له أو لها المصادر الكافية للطاقة المطلوبة لأجسادهم.
إن بدء النهار بإفطار صحي متوازن بمحتوياته الزلالية والزيتية والنشوية يعتبر حيويا وضروريا.
مثل سندويش من البيض, أو زبدة الفول السوداني على شريحة خبز وقطعة فاكهة طازجة, ومزيج من اللبن وعصير الفواكه يعتبر وجبة مغذية وكافية لبدء نهار جديد.
إن الأطعمة السكرية البقولية مقبولة ومن غير المناسب أن تستعمل كوجبة فطور
.إن عصير الفواكة عالي السعرات الحرارية ومن غير الناسب أن يقدم لهكذا أطفال.
فبدلا من الصودا ومن العصير يستحسن أن يجريتزويدهم بكوب من المياه .
ويمكن أن تضاف النكهات المختلفة والميسرة هذه الأيام على كميات السوائل-المياه – لسد الحاجة للسوائل لأبدانهم
اعداد / جانين فيرتيو
نصائح لتفريغ النشاط الزائد للطفل داخل المنزل
نصائح لتفريغ النشاط الزائدللطفل داخل المنزل.
أستقل غرفة فارغة أو مساحة معقولة في أي مكان في المنزل مع مراعاة عوامل الأمن والسلامة :1
1- أرسم مستقيم على الأرض بواسطة لزق (شريط لاصق) بلون يشد انتباه الطفل ثم دعه يمشي على الخط بمساعدتك له ثم أتركة يعمل هذا بمفردة
2- أرسم مربع على الأرض وجعله يمشي علية ليتعلم تغيير الاتجاه كن معه في أول مره ثم أجعل الطفل يعمل بمفردة .
3- ضع حلقة على الجدار أو ارسم دائرة احضر كرة أسفنجية ثم ارمي الكرة في وسط الدائرة عدة مرات ليراك ثم دعة يعمل هذا بمفردة .
4- أجلس معه علي الأرض وخذ وضع الجلوس على أربع ثم المشي أي (وضع الحبي عند الأطفال) فتره يمشي معك ويقلدك.
5- أجلب إليه لعبة البولنغ ثم أعمل له نموذج كيف يصوب ثم ضع الكرة في يده ليفعل هو ابدأ بمسافة نصف متر ثم زد المسافة
.6- أخذ كرة أسفنجية متوسطة الحجم أو صغيرة ثم ارميها إليه قد لا يمسكها في المرة الأولى والثاني والثالثة إلى الثامنة أو كثر أو اقل المهم انك لا تيئس بعد ذالك يلقف الكرة ثم يرميها إليك
.7- أرسم مرمى على الجدار بواسطة شريط لاصق قائمتين وعارضة ضع الكرة علي الأرض ثم اركل الكرة في وسط المرمي ليراك ثم ضع الكرة إمامة ليفعل هو
8- ضع كور ملونه منتشرة علي الأرض وسلة يجمع الكرات فيها ثم قم بجمع الكرات معه ثم ضع الكرات في السلة ليقوم بجمعها بمفردة .
9- ضع كرات ملونه على الأرض وسله أمامه قم برمي الكرة في السلة من مسافة نصف متر ثم ضع الكرة في يده ليفعل هو ثم زد المسافة قليلاً في كل مره أذا أجاد التصويب .
10-ضع الطفل على رمل نظيف أو على شاطئ البحر وضع أمامه العاب الرمل والعب معه في بداية الأمر ثم دعه وشاهد ابتكاراته وابدعاتة فترى الابتسامة على وجه
.كلما أشغلته بأشياء يعملها بيديه يفرغ الطاقة الكامنة داخلة ولا تجبره على شيء وأتركه يعبر عن مافي نفسه .
11-اللعب بالكشاف تسليط الضوء على الجدار ويكون قريبا منه اي يستطيع الوصول الية ولمسة ومتابعتة بالنظر وممكن ان يلعب بها معة طفل اخر
12- اللعب بالماء بحيث يصب من الكأس الى كأس اخر ثم الانتقال الى قوارير الماء الفارغة بحيث يصب من قارورة الى فوهة قارورةاخرى وهذه اصعب وذلك يساعد على التركيز
13-نتستخدم معة الالواk والطباعة بالالوان وخصوصا الوان المية استخدام الفوم فى عمل بعض الاشكال__________________
مرسلة بواسطة أم محمود
أبرز طرق العلاج في تشتت الانتباة وفرط الحركة؟
أبرز طرق العلاج في تشتت الانتباة وفرط الحركة؟ ويتم هذا تحت إشراف اختصاصي في نفسية وعصبية الأطفال.
الدكتور حمدي شعيب
1- في مرحلة ما قبل الدراسة (Preschooling): - ويقوم على العلاج النفسي الاجتماعي (Psycho-Social) ومحوره هو ما يعرف بالدعم الإيجابي؛ والذي من أقوى مرتكزاته:
1) التشجيع. 2) الاحترام. 3) دعم الثقة بالنفس.
أما وسائله وآلياته:
(1) التعاون والتباحث والتفاعل للراحة البيئية: للبحث عن أي مسبب أو منغص أو موتر خارجي للطفل. وذلك بتعاون الوالدين وكل من يحيط بالطفل أسريا؛ أو بمشرفي النادي أو معلمي دور الحضانة.
(2) مراقبة الضغوطات داخل المنزل:
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينة في المنزل، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع (التهور) لدى طفلك وأنت تمرين بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة، فإن هذا السلوك قد يكون مؤقتا، ويقترح الإخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضينه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره
. (3) فحص حاسة السمع:
إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع؛ ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لا تصل كلها بشكل تام للمخ.
(4) زيادة التسلية والترفيه:
يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع، والتنوع، والألوان والتماس الجسدي والإثارة؛ فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب.
(5) تغيير مكان الطفل: الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز أكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطا بدلا من حجرة مفتوحة أو نافذة.
(6) تركيز انتباه الطفل:
اقطعي قطعة كبيرة من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعيها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل، واطلبي منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز.
(7) الاتصال البصري: لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائما بالاتصال البصري معه قبل الحديث أو الكلام.
(8) ابتعدي عن الأسئلة المملة: تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلا من الأسئلة؛ فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ. فلا تقولي للطفل: "ألا تستطيع أن تجد كتابك؟"، فبدلا من ذلك قولي له: "اذهب وأحضر كتابك الآن، وعد وقل له أرني ذلك".
(9) حددي كلامك جيدا: يقول د. "جولد شتاين" الخبير بشئون الأطفال: دائما أعطي تعليمات إيجابية لطفلك فبدلا من أن تقولي لا تفعل كذا، أخبريه أن يفعل كذا وكذا. فلا تقولي: "ابعد قدمك عن الكرسي"، وبدلا من ذلك قولي له: "ضع قدمك على الأرض"، وإلا فسوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتبة.
(10) إعداد قائمة الواجبات: عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة "صح" أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة.
(11) تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة: كوني صبورة مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه. فكثير من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به.
(12) حددي اتجاهك جيدا: خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك؛ لأنه لا يلقي أي انتباه لذلك، والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك غير المرغوب ويبدأ في السلوك الجيد.
(13) ضعي نظاما محددا والتزمي به: التزمي بالأعمال والمواعيد الموضوعة؛ فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالبا من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره، ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته.
(14) أعطي الطفل فرصة للتنفيس: لكي يبقى طفلك مستمرا في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح للطفل ببعض الحركة في أثناء العمل. فمثلا: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها في أثناء عمله.
2- في مرحلة الدراسة (Schooling):
-ويقوم على العلاج الدوائي (Pharmacological): وينصح ببعض العقاقير المنشطة للمخ؛ والتي تحسن وظائف التركيز والسلوكيات
3- النظام الغذائي
(Dietitic): (1) منع بعض الأطعمة التي تهيج أو تثير الطفل؛ والتي تحتوي مكسبات الطعم والرائحة.
(2) التقليل من السكر:
كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثيرا، ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الآباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من (1400) طفل وجد حوالي "ثلث" الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعة السكريات، وأثبتت بعض البحوث أيضا أن الطعام الغني بالبروتين يمكن أن يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له. لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدمي له مصدر بروتين كاللبن، أو البيض، والجبن.
الغذاء ودورة لتشتت الانتباه
الغذاءدور الغذاءلطفل لديةا لتشتت في الانتباة وفرط حركة
.. يحتاج الطفل لنظام غذائي معين لتخفيف ذلك الاضطراب
. فقد أظهرت الدراسات أن 42% من الأطفال المصابين بزيادة الحركة يظهر التحسن على سلوكهم عند إتباعهم للنظام الغذائي الذي يشمل ما يلي :
والشائع عند المختصين أن الإفراط في تناول السكر والأغذية المحتوية على المضافات (المواد الحافظة والنكهات الصناعية) لها علاقة مباشرة بحدوث هذا الاضطرابالتقليل من الأطعمة التي تحتوي على مادة Salicylates مثال :
الخيار، الطماطم، التفاح، البرتقال، اللوز، التوت، وبعض الفواكه الأخرى.
(رغم أن هناك أبحاثا جديدة أظهرت أن هذه المادة مسموح تناولها).
0 تجنب تناول الأطعمة المضاف إليها المواد الحافظة والنكهات الصناعية والموادالملونة
0. تقليل تناول السكريات بأنواعها، هذا بالإضافة إلى إمكانية الحاجة إلى تنظيم سلوكي وعلاج دوائي في بعض الحالات.
دور الأسرة
تحتاج الأسرة إلى تغيير بعض سلوكياتها الغذائية كالآتي :
1 ينبغي على أفراد الأسرة قراءة الملصقات الغذائية على المنتجات للتأكد من خلوها من المواد الضارة لمثل هؤلاء الأطفال مثل (النكهات الصناعية، المواد الحافظة)
. 2 تحضير الأطعمة في المنزل بالاعتماد على المواد الغذائية الطازجة.
3 تعليم الطفل الرقابة الذاتية بالأشياء النافعة والضارة لصحته.
4 توضيح حالة الطفل للمدرسة وعند زيارة الأقارب والأصدقاء
. وتوضيح ماهي الأغذية المناسبة لحالته والممنوعة
. أو إعداد وجبة لحملها معه أثناء الزيارات والرحلات أو في المدرسة.http://www.laha.bz/vb/archive/index.php/t-
طفل كثير الحركه وتعديل سلوكه
بينت دراسات حديثة أن الأطفال مفرطي الحركة يعانون من حساسية زائدة
تجاه بعض الأطعمة بسبب الملونات والمواد المضافة والسكريات والمواد المحلاة.
وكذلك الطماطم والتفاح والمشمش والخيار والكرز والخوخ والعنب والتوت
فعلى الأم أن تلاحظ على طفلها أي نوع من الأطعمة يفضلها و يتناولها بكثرة فربما يكون هذا النوع بالتحديد هو السبب و يعتقد أن أكثر المواد المهيجة هما الطماطم والمشروبات المنكهة بالبرتقال http://mahmod123.blogspot.com/
فقد اضاف ( بينتر. Painter,M) ... سبب بيئي آخر للنشاط الزائد غير المواد الكيماوية والحافظة الموجودة في الأطعمة وحلويات والعاب الاطفال.....سبب تعرض الاطفال لاضاءة الفلورسنت بصفة مستمرة ولفترات طويلة....وذلك بالتجربة على مجموعتين من الاطفالاقتباس:وفسر بعض الباحثين مثل ( ليهي وسيمنر Lahey & Ciminnero) هذه الظاهرة بان الاشعاع المنبعث من لمبات الفلورسنت يؤثر سلباً على الجهاز العصبي لبعض الاطفال عند مداومة تعرضهم لهذه النوعية من الاضاءة, ومن ثم ينتشر بينهم بعض اعراض النشاط الزائد...بسبب اضطراب في جهازهم العصبي وابتعدوا عن الوان الاحمر في غرفة الطفل وملابسةواهتموا بارتداءة اللون البنفسجي والازرق لانة يهداءة من نشاطة
طرق العلاج:ــــــــــــــــــــ
ـ1) العلاج الطبي:
اتجه له بعض العلماء والاطباء للحد من حركة الطفل الزائدة .والتقليل من نشاطه...ولكن اثبتت الدراسات عدم فعاليته بالشكل المطلوب
.2) العلاج الغذائي:
وذلك بمنع الاطعمة التي تزيد من النشاط لدى الطفل مثل الحلوى التي تزيد الطاقة لديهم. ولكنه لم يفلح ايضاً
3) العلاج السلوكي :
ويعتمد على مجموعة من الاساليب التي تهدف الى زيادة معدل ممارسة السلوك المرغوب فيه, او او تعليمه سلوكاً جديداً , او خفض معدل ممارسته لسلوك غير مرغوب فيه.
ومن اكثر الاساليب شيوعاً في مجال العلاج السلوكي ..:1- التعزيز: وهو ( دعم السلوك والعمل على تقويته ليتكرر ) والمقصود هنا التعزيز الايجابي , وقد يكون مكافأة مادية او تقديراً اجتماعياً. ولكي يكون التعزيز فعالاً لابد ان تكون فيه الشروط التالية :- ان يكون المعزز المستخدم , مرغوب ومحبب للطفل.- ان يكون قيمة تحددها ما يبذله الطفل من جهد للحصول عليه.- ان يكون فورياً, بمعنى ان تمنح مكافأة فور ظهور السلوك المرغوب- حتى لا ندعم سلوكاً عارضاً .غير المرغوب فيه.- ان يبدأ التعزيز مستمراً بمعنى ان لكل استجابة مكافأة,ثم يكون متقطعاً.
2) التعلم بالنموذج:
وهو من الاساليب الهامة في علاج السلوك ,والمقصود به تقديم نموذج توضيحي للسلوك المرغوب بطريقة صحيحة ويتم جذب انتباه الطفل لمتابعة الاداء , ثم يطلب منه ان يحتذيهوالعلاج السلوكي هو انجح اسلوب في علاج النشاط الزائد لدى الاطفال ومنة التاليلا تحقر الطفل ولا تعنفه.
2) اشعره بالحب.
3) اشعره بالأهمية.
4) كلف الطفل بأعمال بسيطة ينجح في ادائها , ثم شجعه على الأداء الناجح فوراً بمكافأته بشيء يحبه.
5) وعد الطفل بزيادة المكافأة اذا تكرر الأداء المطلوب , ولا تخلف وعدك.
6) ابتسم في وجه الطفل كلما التزم الهدوء ولو لدقائق.
7) امنح الطفل شيئاً يحبه اذا توقف عن السلوك غير المطلوب.
8) تجاهل حركا الطفل التي تضايقك.
9) لا تستخدم التعليمات مع الطفل. واشعره بالمسئولية في حدود قدراته .
10) ابتعد عن اسلوب الأمر في التعامل معه.
11) ابتعد عن اسلوب المناقشات الطويلة.
12) لا تتوقع من الطفل اطاعة الاوامر بعد مكافأته واثابته , فاذا أطاع كرر المكافأة , واذا عاند اسحب المكافأة دون تجهم او عقاب, فسحب المكافأةفي حد ذاته عقوبة للطفل, ولكنه من أفضل اساليب العقاب.
13) لا تستخدم اسلوب التهديد والوعيد مع الطفل , واستبدل هذا باسلوب الترغيب.
14) لا ترغم الطفل على النوم.
15) ابتعد عن الطفل اذا انتابته نوبة غضب ولا توجه له أي حديث الا عندما يهدأ تماماً.
16) لا توبخ الطفل أمام الآخرين مهما كانوا صغاراً أو كباراً .
17) لا تذكر السلوكيات غير المرغوبة للطفل له أو لغيره , فذلك ان تم امام الآخرين ..أدى الى عناد الطفل اكثر , واذا تم للطفل ..فانك تذكره بها تعمل على تثبيتها .
18) يمكن الاشارة الى الخطأ في نفس لحظة وقوعه من الطفل وأنه سلوك غير مرغوب . واذا كرره ...تجاهل ذلك.
19)لا تقدم للطفل نماذج للسلوك الغير مرغوب ثم تحذره منها, فهذا يثبت عنده السلوك , ولكن قدم اليه نماذج للسلوك المرغوب فقط وحببه اليه
20) اشعر الطفل بالثقة في قدراته مهما كانت محدودة.
21) لا تكلف الطفل بشيء يصعب عليه عمله مما يسبب له احباط, وتكرار هذا الامر يفاقم المشكلات التي لديه ويتسبب في مشكلات جديدة .
22) لا تقارن الطفل بغيره , ولكن قارنه بنفسه ومن وقت لآخر .لا تيأس من طاعة الطفل لأوامرك ولا تظهر له هذا اليأس , بل تصرف وكأنك متوقع طاعته لك.
23) يجب ان يكون لديك بدائل لما تكلف به الطفل, فاذا عجز عن عمل اسرع بتقديم عمل آخر ابسط منه , حتى لا يشعر بالعجز والفشل ويفقد الثقة في نفسه وفي قدراته , حيث ان تكرار الفشل للطفل يعجز الطفل عن اداء اي عمل مهما كان بسيطاً ويحجم عن الاستجابات رغم معرفته بها .
24) اذا تسبب الطفل في تحطيم شيء , فلا تظهر غضبك أو تثور ولكن دعه يزيل آثار ما حطم بل وساعده , ثم وضح له في هدوء كيفية المحافظة على مثل هذاالشيء ..باداء عملي امامه.
25) لا تطلب من الطفل اكثر من عمل في وقت واحد.
26) لا تضحك على الطفل , ولكن اضحك معه .ولا تسخر منه ابداً مهما اتى بسلوك يستحق ذلك.
27) اذا وعدت الطفل فاحترم وعدك اما بالوفاء , او بتقديم عذر يفهمه
.28) شجعه على القيام بالعاب رياضية يحبها وقدم له بدائل ودعه يختار.مع مشاركة الوالدين اللعب.
29) خصص له اشياء يمتلكها مهما كانت بسيطة , فهذا يشعره بالاهمية والخصوصية.
30) اجعل له ركناً خاصاًبه في المنزل _ حسب الامكانيات _ ولو ركن في حجرة مشتركة مع اخوته.
31) وأخيراً...اذا كان لابد أن توبخ الطفل على سلوك أو فعل سيء,
فوجه عبارات النقد للسلوك والفعل وليس للطفل نفسه فمثلاً :
* قل : هذا سلوك خطأ .
ولا تقل : انت مخطيء.
* قل: هذا الفعل رديء.
ولا تقل: انت رديء.
* قل : هذا العمل ينقصه استخدام الذكاء.
ولا تقل : انت غبي , أو احمق
.* قل : من الممكن ان تفعل كذا وكذا , وانت تستطيع ذلك
.ولا تقل : لماذا فعلت كذا وكذا , وقد اسأت التصرف
http://www.4uarab.com/vb/showthread.php?t=6249
0 http://mahmod123.blogspot.com/
سمات المصاب بفرط الحركة في سن المراهقة وسن الرشد
الطفل المصاب بهذا الاضطراب لاتستطيع اسرته تحمله خاصة في الطبقات المتوسطة والمرتفعة الدخل حيث يقضي الطفل معظم وقته في المنزل بينما الأسر الفقيرة قد لايكتشف هذا الاضطراب الا عند دخول الطفل المدرسة لوجود الطفل فترات طويلة خارج المنزل قبل سن المدرسة، ولعل السمات التالية ستوضح بالتفصيل سمات الطفل المصاب
"]أولا : سماته الحركية والعضوية :
************************************************** **********
أ- سمات اضطراب نقص الانتباه :
1- القلق والاضطراب وشد الأعصاب في الغالب
2- الانطوائية والخجل
.3- سلبية الطبع والابتعاد عن مواجهة الآخرين ( سلبية الطفل )
.4- قصر فترة الانتباه .
5- صعوبة متابعة التوجيهات والإرشادات الموجهة له
.6- الظهور بمظهر من يحلم أحلام اليقظة
.7- ضعف الذاكرة .
8- صعوبة التركيز لفترة طويلة
.ب- سمات فرط الحركة والاندفاعية :
1- كثرة الكلام والثرثرة
.2- كثرة الحركة والتململ أثناء الجلوس على الكرسي.
3- ظهور علامات التضجر
.4- اللعب بالاداوات المدرسية مثل القلم ، كان يكثر من بري الأقلام
.5- مضايقة التلاميذ الآخرين في الصف .
6- عدم القدرة على التعبير عن رأيه الشخصي بوضوح
.7- فوضوية الطبع
.8- التصرف بسذاجة ، فتراه اخرقا في تصرفاته
9- الاندفاع والتهور وسهولة الاثارة
.10- الافتقار إلى القدرة على ضبط السلوك
.11- القفز او التارجح عند الانتقال من مكان إلى آخر .
12- الانتقال من نشاط إلى آخر قبل الانتهاء من النشاط الأول
.ثانيا : سماته العاطفية :
1- التهور ، وسرعة الغضب والهيجان .
2- الاستجابة بسرعة ودون تفكير
.3- اللامبالاة بعواقب الأمور ونتائج تصرفاته .
4- الميل إلى لوم الاخرين على تصرفاتهم الخاطئة .
5- الإلحاح وعدم الصبر وعدم انتظار دوره .
6- تذبدب المزاج وسرعة تقلبه .
7- انخفاض مستوى نضوجه العاطفي وعدم تناسبه مع عمره .
8- صعوبة التكيف مع الظروف الجديدة .
9- صعوبة إظهار شعوره وما في داخله .ثالثا : سمات العلاقة مع الاخرين :1- الافتقار إلى المهارات الاجتماعية ، مثل السلام وتبادل التحية .
2- فشله في تكوين الصداقات لعلاقاته غير السوية مع أقرانه وتكون صداقاته مع من يكبره سنا لأنهم يدركون طبيعة سلوكه المرضي .
3- إقحام نفسه فيما لايعنيه
.4- عدم التعاطف مع الآخرين .
رابعا : سمات الأداء الأكاديمي :
1- وجود صعوبات تعليمية لديه في النطق والكتابة والقراءة والحفظ .
2- الافتقار إلى مهارة حل المشكلات واعتماده على الاخرين باستمرار ( اتكالي )
.3- عدم ترتيب الأفكار والعمل ، وفقد الادوات المدرسية في الغالب
.4- عدم وجود اهتمام بالوقت ، فإما أن يقوم بالعمل ببطء شديد وإما أن ينهي العمل بسرعة دون تحري الدقة
.5- انخفاض الاستجابة وانخفاض التفاعل مع الحوافز أو التخويف .
6- يكون أداؤه الأكاديمي أقل ممن هم في عمره بسنة أو سنتين .
7- صعوبة إيصال المعلومات التي يعرفها لغيره
.خامسا : سمات هذا الاضطراب في سن المراهقة
1- ظهور نقص الانتباه على صورة الفوضوية وعدم التنظيم في الحياة اليومية والمدرسية
. ونتيجة لهذا يتصف أداؤه الدراسي بالضعف الشديد .
2- التاخر الدراسي ، والرسوب المتكرر أحيانا
.3- قد يفصل من المدرسة بسبب سلوكياته غير السوية . مثل تعاطي المخدرات
.سادسا : سمات هذا الاضطراب في سن الرشد :
1- صعوبة في التركيز ،
واضطراب المزاج ،
وضعف الذاكره
والخصائص المعرفية
.2- صعوبة تكوين الصداقات بسبب تداخل سلوكيات هذا الاضطراب مع امراض سلوكية أخرى مثل الشخصية اللاأخلاقية .
توصيات ومراحل تشكيل سلوك الانتباة لاطفال النشاطlلزائد
بعض التوصيات لطفل الكثير الحركة
1 ـ دراسة حالته بشكل دقيق وعندما تضع إصبعك على السبب تتوصل إلى الحل .
2 ـ أن تتعامل معه كصديق لك .
3 ـ أن تلعب معه و تتخيل بأن عمرك أربع سنوات أو ست سنوات أي اصغر منه سنة أو اكبر منه سنة
4 ـ أن تجلس وتتكلم معه و أن تنزل إلى مستواه . كي تستطيع أن تحصل على ما يشعر به .
5 ـ استعمل معه التشجيع والاستحسان على الأعمال الإيجابية التي يقوم بها ولا تحاول أن تستهجن الأعمال السلبية أهملها كأن لم تكن .
6 ـ زوده بمواد الرسم والتلوين ولا تبخل عليه بذلك ويعتبر الرسم والتلوين نوع من أنواع التنفيس لما يعاني .
7 ـ اجلب له لعب مختلفة وإن كسرها فلا تعاقبه بالمرة .
8 ـ اجلس معه أمام المرآة والعب معه لعبة الضحك والتكشير وحاول أن تستعمل عملية الضحك اكثر من التكشير .
9 ـ احكي له قصص قصيرة عن الولد المهذب وكيف يكون محبوبا لدى الجميع . ودعه يحكي لك هو الآخر عن الولد المهذب وإن خيال الطفل يأتي بما يعجبك أحيانا .
10 ـ لا تجبره على الذهاب إلى الروضة الآن .
11 ـ أن تتعاون أمه معك وأن تكون معاملتها معه تعتمد على الحب والحنان وان تكون دقيقة في سلوكها بحيث لا تثير الغيرة لديه .
12 ـ أعطوا له وقتا وذلك بالاهتمام به لأنه محتاج إلى ذلك كثيرا وما هذا الصياح والسلوك العدواني إلا تعبيرا عن جلب الانتباه .
13 ـ إنه بحاجة ماسة إلى الحب والحنان والدفء .
14 ـ الاهتمام بنوعية الطعام الذي يتناوله وينبغي أن يحتوي على المواد المهدئة لا المثيرة على سبيل المثال اكثروا من منتجات الألبان والخبز وقللوا من تناوله السكريات
من كتاب "العلاج السلوكي للطفل" من تأليف د. عبد الستار ابراهيم في سلسلة عالم المعرفة الكويتية .
تشتت الانتباه عند الطفل من الأشياء التي تعوّق التفاعل معه, وتُعوق استجابته للبيئة , وبالتالي تعطل من قدراته على التعلم بفاعلية.
و تشتت الانتباه في حد ذاته من الأعراض الرئيسية المرتبطة باضطرابات الحركة , وتمثل تحديا حقيقيا لفاعلية العمليات العلاجية
وتزداد آثاره السلبية خاصة في المدرسة بسبب ما يخلقه من صعوبات في إدارة الفصل الدراسي ,فضلا عن مخاطر التأثير في الأطفال الآخرين
وتهدف الخطة العلاجية التالة إلى تركيز الانتباه و زيادة مداه الزمني تدريجيا , مع ما يصحب ذلك من تزايد الفترات المنقضية في أداء نشاط معين (للاستغراق في النشاط). يحتاج المعالج أو المعلم أو الأبوان إلى أدوات منها: كرسيان , طاولة( منضدة) و بعض المدعمات الإيجابيةالمرغوب فيها من الطفل(أطعمة ,حلوى , مشروبات)فضلا عن بعض الأدوات الأخرى بما فيها ملاعق ,شوكة, مفاتيح, مكعبات, كرة, كتاب...
يمكن للتدريب أن يتم في أي مكان, ويمكن إنجاز التدريب حتى إذا كان الطفل مع الأطفال الآخرين في الفصل أو المؤسسة
و تركيز الانتباه مهارة تتكون من أربع مراحل من السلوك
وعادة ما يكون أي طفل قادر على أداء كل مرحلة منها , ولكنه قد يعجز عن القيام بها في الوقت المناسب و بالترتيب الملائم .
مراحل تشكيل سلوك الانتباه :
تعتمد عملية تدريب الطفل الذي يعاني تشتت الانتباه على تشكيل سلوكه بشكل منظم حتى يكون قادرا على أداء المراحل الأربع للانتباه وهي:
1- الاستمرار في الجلوس بهدوء لدقائق عدة في وقت محدد.
2- النظر إليك و الاستجابة لك عندما تناديه أو تذكر اسمه .
3- النظر إلى شيء معين عندما تطلب منه ذلك : أي في الوقت الملائم .
4- أداء عمل أو نشاط معين لفترة محددة
المرحلة الأولى :
بالنسبة للتدريب على المرحلة الأولى :
اطلب من الطفل أن يجلس على الكرسي الذي يواجهك .
إذا استجاب لك وجلس ولو لمدة 30 ثانية قدم له مدعما إيجابيا , مع مدحه,
واتجه للمرحلة الثانية. إذا لم يستجب الطفل وبدأ ينط ويقفز هنا وهناك, أو أفرط في الحديث أو الحركة , واستمر في سلوكه الفوضوي, فإنك تحتاج إلى تدريبه على الجلوس بهدوء
بالطريقة التالية: اسأله أن يجلس بهدوء , وجعل سؤالك مصحوبا بحثه بلطف من ذراعه أو كتفه حتى يجلس لمدة 5 ثوان . امتدح ذلك لفظيا على الفور , مع تقديم مدعم ملموس( طعام أو حلوى) , استمر في الطلب إليه أن يجلس بهدوء مع التوقف تدريجيا عن الحث البدني , وفي كل مرة يجلس استمر في امتداح سلوكه وتدعيمه بالطريقة نفسها .
خلال جلوسه لا تقدم المدعمات اللفظية أو الملموسة و الطفل يتحرك بشدة أو يهز الكرسي الذي يجلس عليه .
انتظر على الأقل 5 ثوان لكي يهدأ قبل أن تعطيه التدعيم المطلوب .
عندما ينجح الطفل في الجلوس بهدوء لمدة 10 ثوان , ابدأ تدريجيا في زيادة هذه الفترة خمس ثوان في كل مرة حتى يبلغ طول الفترة 30 ثانية . وتجنب زيادة هذه الفترة بشكل مفاجئ أو سريع , وكن صبورا .
و في كل مرة يحدث فيها السلوك الصحيح ( الجلوس بهدوء للفترة المحددة) قدم التدعيمات اللفظية بسخاء .
ويجب ألا تستغرق جلسة التدريب أكثر من 10 إلى 15 دقيقة.
بل يمكنك أن تطلب من الطفل أن يغادر كرسيه و يتجول بالغرفة كل دقيقتين أو ثلاث .
ولكن تأكد أن يتم ذلك بعد أن يكون الطفل قد جلس بهدوء لوقت ملائم. انتقل للمرحلة الثانية بعد أن يصل الطفل للسلوك المحوري وهو الجلوس بهدوء لمدة 30 ثانية .
المرحلة الثانية:
و يتطلب التدريب في المرحلة الثانية ,
تدريب الطفل على النظر إليك عندما تنادي اسمه
و يتم ذلك وفق الخطوات التالية :
اسأل الطفل أن يجلس كما تدرب على ذلك .
عندما جلس بهدوء انطق اسمه عاليا .
إذا نظر لك الطفل ولو لفترة خاطفة(ثانية أو ثانيتين ) قم بتدعيمه فورا .
لا تقم بالتدعيم إذا كان الطفل يفرط في الحركة. إذا لم ينظر إليك الطفل عند مناداته باسمه, فإنك تحتاج إلى تدريبه على تشكيل هذه الاستجابة.
عندما يجلس الطفل اطلب منه أن ينظر إليك :"
محمود انظر إلي " انتظر فترة قصيرة ثم قم بتدعيمه حالما يوجه نظره إليك, واستمر في هذا الإجراء في كل مرة ينظر إليك قم بتدعيم ذلك السلوك فورا .
حاول بعدئذ أن تزيد تدريجيا الوقت الذي يمر بين بدء النظر إليك و تقديم المدعم لتزيد فترة نظره إليك , إلى أن يصبح قادرا على النظر إليك لمدة 5 ثوان عندما تنطق باسمه .
إذا لم يحدث ذلك ولم ينظر إليك عندما تنادي اسمه
.كرر الطلب :"محمود انظر إلي" , ولكن أضف هذه المرة الحث البدني بوضع إصبعك أسفل ذقنه و ثني رأسه برفق حتى يتمكن من رؤيتك .
قم بتدعيمه فورا.
ضع المدعم أمام عينيك ثم قدمه له فورا حالما يتمكن من النظر إليه, ومن ثم النظر إلى وجهك و عينيك.
كرر هذا الإجراء السابق القائم على الحث اللفظي و البدني مع التدعيم الفوري حتى يتمكن الطفل من الوصول للاستجابة الملائمة ( النظر إليك عندما تنطق اسمه) .
تخلص تدريجيا من الحث البدني حتى يتمكن الطفل من النظر إليك من خلال الحث اللفظي فقط.
تذكر أن تخفض تدريجيا المدعم عن مستوى عينيك حتى تتأكد أن الطفل أصبح قادرا على النظر إليك و ليس النظر للمدعم فحسب
. استخدم نفس الإجراء لزيادة الوقت المنقضي في الجلوس بهدوء .
وعندما يكون الطفل قادرا على ذلك مع النظر إليك عندما تنطق اسمه... توجه للمرحلة الثالثة .
المرحلة الثالثة :
في المرحلة الثالثة يتم تدريب الطفل على النظر لبعض الموضوعات أو القيام ببعض النشاطات البسيطة عندما تطلب منه ذلك
.و لكي يتم التدريب بنجاح ينبغي اتباع الخطوات التالية :
ضع واحدا أو أكثر من الموضوعات أو الأدوات التي سبق إعدادها (ملعقة أو مفتاح أو كتاب أو كرة ..) اسأل الطفل أن "يجلس" و أن" ينظر إليك" كما في الخطوتين الأولى و الثانية .
اسأله بعدئذ أن 3ينظر إلى الكرة" (مثلا) بينما أنت تشير بإصبعك إليها .
دعم الطفل لفظيا و بدنيا فورا إذا ما استجاب لك بالنظر إلى الكرة. إذا لم يحدث ذلك استخدم أسلوب الحث البدني بالطريقة السابقة .أعد عليه طلبك بأن ينظر إلى الكرة , وأنت في الوقت نفسه تلوي رأسه برفق لكي يكون من السهل عليه إن ينظر إليها .
كرر نفس الإجراء في المرحلة الثانية أي بأن تجعل المدعم قريبا من الموضوع الذي تريد من الطفل أن ينظر إليه .
ثم قم بالتدعيم فورا .
حاول أن توقف تدريجيا الحث البدني حتى يتمكن الطفل من النظر للشيء المطلوب كاستجابة للتعليمات اللفظية فحسب ومن دون مساعدة منك .
تذكر: يجب أن يكون الطفل جالسا و بهدوء خلال الاستجابة حتى تعطيه المدعم .
وعندما يحدث ذلك علمه أن يمارس نشاطات معينة استجابة للتعليمات التي تلوتها عليه كما في المرحلة الرابعة.
المرحلة الرابعة:
في المرحلة الرابعة يتم تدريب الطفل على أداء نشاط معين لفترة زمنية بسيطة تزداد تدريجيا بالطرق نفسها التي استخدمناها في الخطوات الثلاث السابقة.
اطلب من الطفل أن يؤدي نشاطا بسيطا باستخدام الأدوات الموضوعة على المنضدة
مثل: رص المكعبات , وضع الأدوات في صندوق , تجميع أشياء بسيطة....اطلب منه أن يجلس وأن ينظر إلى الأشياء المطلوبة .
ثم قل له "محمود أريدك أن تضع هذه الأشياء في هذا الصندوق" وأشر كالعادة بأصابعك إلى الأشياء ثم الصندوق .
وإذا فعل الطفل ذلك قدم التدعيم المرغوب فيه فورا .
استمر في التدعيم كل 30ثانية خلال قيام الطفل بأداء النشاط المطلوب : وهي نقل الأشياء المطلوبة إلى الصندوق .
إذا توقف الطفل عن النشاط انتظر بضع ثوان , وكرر طلبك له بأن ينقل الأشياء إلى الصندوق .
دعم فورا حالما يعاود الاستجابة, واستمر في التدعيم كل 30ثانية إذا استمر في أداء النشاط المطلوب .
إذا لم يستجب الطفل منذ البداية للقيام بالنشاط الذي طلبته منه استخدم الحث اللفظي مع الحث البدني , بأن تمسك يديه برفق و توجههما إلى الأشياء المطلوب عملها.
و لكن تجنب إرغام الطفل على ذلك , ودعم حالما يستجيب ثم استمر في التدعيم كل 30 أو 40 ثانية إذا ما استجاب الطفل .
قلل تدريجيا الحث البدني حتى تصل به إلى الاستجابة للقيام بالنشاط المطلوب عند إعطاء التعليمات .
اعمل تدريجيا على زيادة الفترة المنقضية قبل تقديم المدعم .
و إذا راعيت هذه التعليمات السابقة و أخذت تنتقل تدريجيا من مرحلة إلى المرحلة التي تليها , وإذا عملت على زيادة الوقت المنقضي بين ظهور النشاط وتقديم التدعيم تدريجيا و بصبر ودون إرغام فسيكون بإمكان الطفل أن يستجيب للتعليمات المطلوبة وأن يستغرق في أداء الأنشطة المختلفة مدة 10 دقائق على الأقل في كل مرة.
خطة لضمان الاستمرار في التغييرات الإيجابية للعلاج إن قضية الاستمرار في التغييرات الإيجابية العلاجية التي ننجزها مع الطفل قضية جوهرية لا تقل من حيث الأهمية عن تنفيذ خطط العلاج نفسها .
و تبرز أهمية هذه القضية إذا تذكرنا أن كثيرا من الإنجازات العلاجية التي نحصل عليها بطريقة العلاج السلوكي قد تختفي بسرعة إذا لم نستمر في تقوية السلوك الجديد .
و تتبع خطتنا في ذلك الخطوط السلوكية العريضة نفسها التي استخدمناها في اكتساب السلوك الجديد .
وعلينا هنا أن نتذكر أن عدم تدعيم السلوك أو عدم الاستمرار في تدعيمه بعد اكتسابه يعني أننا نتجاهله , وأن التجاهل يؤدي إلى الانطفاء .
وإذا كنا نوصي باستخدام التجاهل للتخلص من السلوك التدميري أو المرضي , فإننا بنفس الزخم نحذر من استخدام التجاهل في حالة السلوك الإيجابي لأن هذا سيؤدي إلى توقفه وانطفائه .
ولهذا نوصي بالخطة التالية لتأكيد الاستمرار في التغيرات العلاجية :
الخطة:
1- الآن و قد تعلم الطفل أن يحاكي تصرفاتك و أن يستجيب لتعليماتك أو أن يقوم بأي تصرفات أخرى مرغوب فيها ,يبقى عليك أن تستمر في امتداح سلوكه الجديد المكتسب بين الحين والآخر .
إن الاستمرار في استخدام كلمات مثل "شكرا" بين الحين والآخر عندما يقوم الطفل بالنشاط المطلوب كفيل بأن يضمن استمرارية ذلك النشاط.
2- و ننصح بشكل عام بتجنب التعليقات السلبية أو خلق توقعات سلبية .فمن الأفضل أن نحجم عن استخدام كلمات مثل "لا" , " هذا خطأ" , " بدأت من جديد تعود للعنف"...فاستخدام مثل هذه الكلمات تذكر الطفل بفشله السابق و ربما يؤدي على إثارة السلوك نفسه الذي كانت تثيره من قبل وهو الفشل .
وكذلك يؤدي استخدامها إلى الإقلال من الدوافع و النشاط الإيجابي .
علاوة على ذلك فإن هذه التعليقات التي تأتي عادة بعد الحدوث العرضي للسلوك السلبي قد تمثل اهتماما بذلك السلوك يدعمه و يقويه , كما سبق وأن ذكرنا.
3- وننصح بالاستمرار في الحث اللفظي لتوجيه انتباه الطفل و ضبط هذا الانتباه و جعله محصورا بالنشاطات المرغوب في أدائها.
4- على أن الحث اللفظي يجب أن يكون متسقا خاصة إذا كان القائم بالتدريب أكثر من شخص واحد.
5- كما أنه يجب الاستمرار أيضا في تجاهل السلوك السلبي أو أنماط التعلم القديمة و تبنِيه كفلسفة عامة .
وقد تبدو هذه التوجيهات بديهية وبسيطة , وهذا صحيح , ولكن بديهيتها و بساطتها تجعلها قوية الفاعلية , لأن بالإمكان الاستمرار فيها و استخدامها في تشجيع السلوك المكتسب على الاستمرار و تعميم هذا السلوك على مواقف- أي أوقات و أماكن جديدة و ممتدة- أقرب إلى المواقف الحقيقية التي يتفاعل معها الطفل عادة.http://bafree.net/forum/archive/-990.htm
الحركة الزائدة من اسباب اضطرابات التعلم
الحركة الزائدة حالة غير شائعة لكنها سبب هام من أسباب اضطرابات التعلم.
وتنجم عن أحد ثلاثة أمور:
1_ قد لا يكون الطفل على درجة كافية من الذكاء ليفهم ما يقال (أو قد يكون ما يقوله المعلم غير مفهوم أصلاً).
مما يؤدي لتململ الطفل في مقعده وانشغاله بأمور أخرى. ويلاحظ هذا أيضاً عند الكبار عندما تكون المحاضرة غير مفهومة!!.لذلك فإن الأطفال مفرطي الحركة في الصف يجب ألا يكونوا أصلاً في ذلك الصف لأنهم لا يفهمون ما يقال.
2_ قد يكون فرط الحركة ناجماً عن القلق ويشاهد هذا لدى الأطفال المشغولين بمشاكلهم النفسية والعاطفية التي تمنعهم من التركيز والانتباه.
3_ أما القسم الثالث فهم الأطفال المصابون بفرط الحركة. وهم الوحيدون الذين قد يستفيدون من المعالجة الدوائية.
ويمتاز هؤلاء عمن سواهم بأن فرط حركتهم دائم وليس في المدرسة فقط كالحالتين السابقتين.
وهم يبدون سعداء على الرغم من فرط الحركة، بينما يبدو الآخرون مهمومين قلقين.
وفي العادة يراجع هؤلاء الأطفال الطبيب بين السنتين والثلاث من العمر بالنسبة لأطفال العائلات المتوسطة والغنية،
وبين السادسة والسابعة من العمر بالنسبة لأطفال العائلات الفقيرة،
وبسبب ذلك أنه في العائلات المتوسطة لا ترضى الأم بأصوات التكسير والتخريب الناجمين عن فرط الحركة لدى الطفل
، بينما يقضي أطفال العائلات الأخرى بعض وقتهم في الشارع بحيث يشبعون فرط حركتهم هناك ولا تعرف حالتهم إلا عند التحاقهم بالمدرسة.
ناهيك عن أن القسم الأول من العائلات يراجع الأطباء عادة أكثر من القسم الثاني.
وسبب فرط الحركة
هو عدم السيطرة الدماغية الكاملة، ربما بسبب عدم نضج الدماغ فهو اذن مظهر لاصابة مرضية.
ويؤدي ذلك الى نقص في الانتباه وقصر في مدته وضعف في التركيز.
وان العقوبة لهؤلاء الأطفال لا تفيد، بل قد تزيد الحالة سوءا بينما يمكن أن يعالجوا ببعض الأدوية الخاصة ذات الفائدة الجلية، اضافة الى البرامج التعليمية المعدة خصيصا لهم.وفي ختام الموضوع يتبين أن كل طفل يعاني من مشكلات الدراسة والتعلم يكون لديه نمط خاص متميز من سواه، وبالتالي يتطلب اهتماما خاصا وأحيانا علاجا موجها.
ويجب دائما مواجهة مثل هذه الأمور قبل استفحالها، ودرهم وقاية خير من قنطار علاج
ماذا يقصد باضطراب فرط الحركة و قلة الانتباه
يمكن أن نفقد في بعض الأحيان القدرة على التروي وتركيز انتباهنا والتحكم في اندفاعاتنا، خاصة إذا وقعنا تحت ضغط أو إرهاق ولكن تلك المشاكل تتفاقم عند بعض الأطفال والمراهقين والبالغين وتستمر في مصاحبتهم لدرجة تؤثر معها على قدرتهم على أداء واجبات حياتهم اليومية المنوطة بهم. وعند التوقف أمام تلك الحالات يمكننا القول بوجود إعاقة تعرف باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) أو في بعض الحالات تعرف الإصابة بحالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة واضطراب في الإدراك ( DAMP ) ، ولكن مصطلح اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) يستخدم هنا كمصطلح جامع . اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه عبارة عن إعاقة نفسية عصبية ( بعبارة أخرى نوع من الإعاقات يحدث بسبب عدم قيام بعض أجزاء المخ بعملها على النحو اللازم ) ، وهي تصيب نحو خمسة بالمائة من الأطفال المترددين على المدارس. وهي حالة شائعة بين الأولاد والرجال أكثر منها بين الفتيات والنساء ، بالرغم من أنه يعتقد أن نسبة الفتيات \ النساء اللاتي لم يتم تشخيص حالات إصابتهن قد ارتفعت عما كان يعتقد من قبل .
وقد كان يسود اعتقاد بأن حالة اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه تصيب الأطفال وتتلاشى آثارها بتقدم الطفل في العمر .
ولكن ثبت خطأ ذلك الاعتقاد . فمن الواضح الآن استمرار المشاكل الناجمة عن تلك الحالة خلال سنوات المراهقة والبلوغ في غالبية الحالات في حالة عدم اكتشاف إصابة الأطفال باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه في سن مبكرة وعدم استيعاب المشكلات الناجمة عن تلك الإصابة والمساعدة على تخطيها ، قد يتعرضون لخطر الفشل الدراسي وفقد تقدير الذات بالإضافة إلى مواجهة صعوبات بالغة فيما يتعلق بالتكيف مع المجتمع . وقد يعاني المصابون عند بلوغهم من الاكتئاب ، بالإضافة لمشكلات في تطوير علاقات مع الآخرين إلى جانب صعوبة الانغماس في عالم العمل والحياة اليومية وقد يصل الأمر في نهاية المطاف إلى إدمان المخدرات والمشروبات الكحولية وارتكاب الجرائم .
التعريفات :
وردت الإشارة إلى حالة الأطفال الذين يعانون من مشكلات في الانتباه وفرط الحركة و عدم السيطرة على دوافعهم بشكل كافٍ لأول مرة في المراجع الطبية منذ مائة عام مضت . وفي ذلك الوقت كان هناك من يعزو هذه الحالات إلى أسباب بيولوجية . وقد أطلق العديد من الأسماء على هذه الحالة في تلك الآونة ، على سبيل المثال اختلال بسيط في وظائف المخ ( MBD ) ، ومتلازمة فرط الحركة واضطراب قلة الانتباه وحالة الإعاقة الإدراكية الحركية ( MPH ) ويطلق عليها في الوقت الحالي اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) . يعكس إطلاق العديد من الأسماء على نفس الحالة على مدار السنين حقيقة وجود وجهات نظر مختلفة حول هذا الاضطراب وما يعانيه المصابون به من صعوبات تميزه عن الاضطرابات الأخرى .
اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) :
يركز مصطلح اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه أو ما يعرف اختصارًا بـ ( ADHD ) على وصف الحالات التي تعاني من وجود مشاكل في الانتباه والتحكم في الدوافع بالإضافة إلى فرط الحركة . وقد تم استخدام مصطلح اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) كمصطلح جامع يشير إلى ثلاث مجموعات فرعية من الحالات ، على وجه التحديد :
1- من يعانون بشكل رئيسي من مشاكل في الانتباه .
2- من يعانون بشكل رئيسي من مشاكل فرط الحركة / ردود الفعل المبالغة والفجائية .
3 - من يعانون بشكل رئيسي من مشاكل الانتباه وفرط الحركة / ردود الفعل المبالغة والفجائية في ذات الوقت .
اضطراب قلة الانتباه :
حينما يصاب الأطفال والمراهقون والبالغون باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه، فأن ذلك لا يعني بالضرورة وجود زيادة كبيرة في حركة كافة المصابين. على العكس، قد يتسم مستوى حركة بعض المصابين بأنه أقل من المستوى الطبيعي. وعلى ذلك يستخدم المصطلح ( ADD ) اضطراب قلة الانتباه .
أو بصيغة أخرى ( AD( H ) D ) في الممارسات الطبية واللغة اليومية لتمييز تلك المجموعة التي تعاني أساسًا من وجود مشاكل في الانتباه كما هو موضح أعلاه ولكن دون وجود مشاكل فرط الحركة / الاندفاع .
حالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة و اضطراب في الإدراك ( DAMP ) :
إذا كان الطفل يعاني من صعوبات تتعلق بالحركة وبالإدراك في بعض الأحيان، كما هو الحال عند الإصابة باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه، فعادة ما يشخص الأطباء الحالة على أنها قلة الانتباه وعجز عن التحكم
في الحركة واضطراب في الإدراك ( DAMP ) . وترمز الصيغة الاختصارية ( DAMP ) إلى حالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة واضطراب في الإدراك وتعرف أيضًا في بعض الأحيان بحالة الاضطراب في اتساق النمو ( DCD ) ، قد تتفاقم هذه المشاكل المرضية على المدى الطويل وتعود بضرر على الأطفال المصابين بها أكبر من ضرر اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه فقط. لذلك وضع العديد من الباحثين في اعتبارهم ضرورة تركيز الاهتمام على الأطفال الذين يعانون من تلك المجموعة المتلازمة من الصعوبات وفضلاً عن تشخيص الحالة تشخيصًا منفصلاً - حالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة واضطراب الإدراك ( DAMP ) .
الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة و قلة الانتباه ( ADHD ) :
تتنوع المجموعة التي تضم المصابين باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه من الأطفال والمراهقين والبالغين تنوعًا شديدًا وتختلف تلك مشاكل الحالات في الشدة ودرجة الخطورة كما تختلف باختلاف المرحلة العمرية من الطفولة إلى البلوغ. وتحدد الخصائص المميز للطفل، كالذكاء والبيئة التي ينشأ / تنشأ فيها ، المسار الذي ستتخذه الحالة وكذلك الصعوبات الأساسية التي سيواجهها. والأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ( ADHD ) ، هي وجود مشاكل في القدرة على الانتباه، وردود الفعل المبالغة والفجائية وفرط الحركة. وقد تحدث تلك الأعراض كل على حدة أو في ذات الوقت. ويزيد على تلك الأعراض في حالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة واضطراب الإدراك ( DAMP ) ، وجود مشاكل في التحكم في الحركة واضطراب في القدرة على الإدراك. وجدير بالذكر أن هناك معايير صارمة تحكم عملية التشخيص للحيولة دون إصدار أحكام غير سليمة بشأن العاديين .
حيث يتطلب تشخيص حالة اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه تحديد الأعراض المميزة لها والتي تختلف جليًا عن تصرفات الطفل المتوقعة تبعًا لعمره. حيث يشترط ظهور هذه الأعراض منذ المراحل العمرية الأولى وكذلك ينبغي أن تتسم بالاستمرارية والدوام. كما ينبغي أن تظهر هذه الأعراض بصورة واضحة عند التعرض لمواقف مختلفة بحيث يمكن القول بأن الطفل مصاب باضطراب ما .
المشاكل الخاصة بالانتباه :
تظهر مشاكل الانتباه في حالة ( ADHD ) بأشكال مختلفة. فيبدو الطفل أو الشخص البالغ وكأنه لا ينصت إلى ما يقوله الآخرون حتى إذا تم توجيه الكلام إليه مباشرة. كما يجد صعوبة في استيعاب التوجيهات. ولا يبدو مهتمًا بأي شيء عمومًا. كذلك لا يشرع في أداء المهمات التي ينبغي عليه إتمامها . ويبدو سريع التعب وغير قادر على الاستمرار في المهام التي يبدأ فيها. كما يبدو مشوشًا ومشتت الانتباه في اتجاهات عدة وشارد. بالإضافة إلى ذلك عادة ما ينسى ويفقد الأشياء . ولا يستطيع عرض الموضوعات التي يتحدث فيها بشكل متسلسل ، ودائمًا ما تشغله تفاصيل غير مرتبطة بالموضوع وما إلى ذلك. مما قد يساهم في تكوين انطباع عام عن الشخص بأنه غير قادر عن التركيز ومبلبل ومشوش .
في بعض الحالات تكون سهولة انزعاج الشخص مما يحدث حوله وعجزه عن حماية نفسه مؤشرًا على الإصابة باضطراب قلة الانتباه. بينما تظهر أعراض الحالة في حالات أخرى بصورة مختلفة. حيث يبدو الشخص وكأنه ينتظر الحث من المحيطين به لشعوره بالملل سريعًا على نحو غير معتاد . وإذا لم تكن المهمة المطلوب منه تأديتها مثيرة وممتعة ، لا يمكنه للشخص مغالبة اندفاعه لأداء شيء أكثر أثارة . والخصائص المميزة لمعظم المصابين بحالة فرط الحركة وقلة الانتباه هي افتقاد القدرة على المثابرة وعلى رباطة الجأش اللازمة لأداء المهام المنوطة بهم، خاصة إذا كانت المهمة مملة ورتيبة ولا تلبي حاجة مباشرة للمريض. كما تقل غالبًا القدرة على تركيز الانتباه على الأساسيات وإهمال العناصر غير الأساسية في أي موضوع وكذلك تحديد الاتجاه المناسب لتركيز الانتباه .
الاندفاعية وفرط الحركة :
يتميز الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه الذين ينتمون إلى مجموعة المصابين بردود الفعل المبالغة والفجائية / فرط الحركة بالميل الشديد نحو القيام بأي فعل. فلا يستطيعون كبح أنفسهم من الاستجابة لتأثير الأشياء صغيرة كانت أو كبيرة ، كما يندفعون في غالبية الأحيان دون ترو . وكما يكون الحال في الأطفال ، فإن المثيرات الخارجية والاندفاعات الوقتية تتحكم في الأفعال التي يقوم الشخص بها ، الأمر الذي يختلف عند الأشخاص الناضجين حيث تلعب الاعتبارات الداخلية والأفكار والخطط والأهداف دورًا في اتخاذ نية الفعل . الأمر الذي ينتج عنه اتخاذ قرارات غير مدروسة والإفراط في ردود الفعل التلقائية في بعض الأحيان ، مما يخلق سلسلة من التبعات التي لم يتهيأ الشخص لمواجهتها . وتستحوذ اللحظة الحاضرة والأشياء الملموسة في الوقت الحالي على جل الاهتمام وبالتالي تتميز حياة الشخص بقصر النفس والنظرة وضعف القدرة على التخطيط واختيار الأهداف غير الملائمة. فالشخص المصاب بفرط الحركة وقلة الانتباه يرغب في تلبية احتياجاته في الحال أكثر من رغبته في العمل على تحقيق الأهداف على المدى الطويل .
يعد الدافع عنصرًا حاسمًا في تحديد ما إذا كان للشخص القدرة على التغلب على المشكلات المحيطة بالمهمة أم لا. وعادة ما يكون الشخص غير قادر على التغلب على العوائق والعقبات التي يواجهها. وتعني « ردود الفعل المبالغة والفجائية » الاستجابة بشكل مبالغ فيه وأحيانًا الصعوبة في التحكم في الانفعالات. ويجد الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه صعوبة في التوقف عن الفعل والاستماع للآخرين مما يؤثر بوضوح على تعايش المرء وتفاعله مع الآخرين. وتظهر « ردود الفعل المبالغة والفجائية » في بعض الأحيان على شكل صعوبة في التحكم في التحركات التي يقوم بها الشخص والتخطيط لها ، الأمر الذي ينتج عنه ارتكاب أفعال خرقاء واتخاذ أساليب سلوكية تتسم بالاندفاع. وتظهر « ردود الفعل المبالغة والفجائية » بشكل أكبر في المواقف التي لا يتم التخطيط لها. فإذا ما كانت المهمة تتطلب قدرًا كبيرًا من التفكير والاهتمام، كما تظهر كذلك في حالة الافتقار إلى التوجيه الخارجي والأهداف الواضحة والمكآفأت المحفزة .
ولذلك تعتبر « ردود الفعل المبالغة والفجائية » العرض الأبرز من بين الأعراض المميزة لاضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه . فقد تزايد الاهتمام بالعرض الذي تم وصفه في السابق بردود الفعل المبالغة والفجائية بسبب الصعوبة في إيجاد المستوى الملائم للنشاط الذي تتطلبه كل مهمة على حدة . فقد يكون مستوى نشاط الشخص أعلى مما تتطلبه المهمة أو أقل من ذلك. تلك المشاكل التي يواجهها الشخص ترتبط إلى حد بعيد بردود الفعل المبالغة والفجائية فالشخص المصاب يندفع بدون هدف ويكون غير قادر على التروي ومشتت بين اتجاهات عدة وشديد الحماس. وما أن تمر لحظة حتى يبدو مستنفذ القوى وسلبي وغير مبال بالمهمة على الإطلاق . وعادة ما تنخفض الأعراض البارزة لردود الفعل المبالغة والفجائية في الحركة عند الأطفال مع تقدم العمر . وعلى الجانب الآخر تتخذ « ردود الفعل المبالغة والفجائية » مظهرًا مختلفًا عند البالغين فيبدو الشخص ضجرًا وغير قادر على الاحتمال ، وفي حاجة دائمة إلى الانشغال بأي شيء ، كما يجد صعوبة في الاسترخاء ، ويقوم بالنقر بأصابعه ومضغ العلكة باستمرار، كما ينتابه أرق يمنعه من النوم وهكذا .
مشاكل إضافية :
يعاني الأطفال والمراهقون والبالغون المصابون باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه غالبًا من عدد من الصعوبات الأخرى . فمثلهم مثل المصابون بحالة قلة الانتباه وعجز التحكم في الحركة واضطراب الإدراك ( DAMP ) يعانون من صعوبات في الإدراك والتحكم في الحركة . ويدخل في هذا الإطار الصعوبات المتعلقة
باللغة والإدراك إلى جانب مشكلات التعلم / عسر الكلام وصعوبات التجواب مع الآخرين والمشاكل الخاصة بسلوك الشخص الاجتماعي كالعناد وسوء السلوك والافتقار إلى التقدير الكافي للذات والتشاؤم والقلق والاكتئاب. كما تصيب الشخص غالبًا الأعراض التي ترتبط إلى حد بعيد بالحالة كأعراض متلازمة الحركات اللاإرادية « توريت » ومتلازمة أسبرجر أو أي صعوبات تشابه أعراض حالة التوحد وكلما تعددت الصعوبات التي يواجهها الشخص المصاب ، زادت خطورة حالة الإعاقة بوضوح . ومع ذلك يمكن تفادي العديد من المشكلات الإضافية أو على الأقل الحد من تأثيراتها إذا ما تفهم المحيطون بالشخص المسلك الذي يتخذه المصاب باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه في التعامل وقاموا بتكييف حاجاتهم وما يتوقعون أن يقوم الشخص بفعله تبعًا لذلك .
الأسباب :
وصل الباحثون المعنيون باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه إلى القناعة بأن تلك حالة إعاقة ذات مسببات بيولوجية. وتلعب العوامل البيولوجية دورًا حاسمًا في تطور مرض اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه ، كما تمثل الوراثة أيضًا سببًا مهمًا في السياق ذاته . وتلعب عوامل الخطر المختلفة والضغوط النفسية أثناء الحمل والولادة دورًا في حدوث الإصابة. فقد تم اكتشاف العديد من النشاطات غير الطبيعية التي تحدث داخل مخ المصاب باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه عند قيام المخ بوظائفه ويعد الاضطراب في نقل الإشارات العصبية في مراكز المخ المسئولة عن القيام بوظائف الانتباه وتنظيم النشاط والتحكم في ردود الفعل المبالغة والفجائية من أبرز تلك الأنشطة غير الطبيعية. ويدور النقاش في الوقت الحاضر حول النماذج الكيميائية الحيوية التي تقوم بشرح الحالة والمتعلقة بالإمداد بمادة الدوبامين ( dopamine ) في المخ . وذلك يرتبط أيضًا بالنماذج النفسية العصبية التي تم اقتراحها في الأعوام الأخيرة . ويمكن تفسير تلك الصعوبات تبعًا لتلك النماذج على أنها قصور في أداء الوظائف التنفيذية بالمخ وعلى وجه الخصوص في العمليات المسئولة عن التخطيط والتنظيم والتوافق والتحكم في ردود الفعل المبالغة والفجائية وما إلى ذلك .
وتعد حالات القصور فيما يسمى بالذاكرة الجارية ( working memory ) عنصرًا آخر . وتعرف الذاكرة الجارية بأنها الذاكرة المسئولة عن الاستمرار في التفكير في عدة أمور في نفس الوقت كما أنها المسئولة عن استدعاء الخبرات السابقة لاستيعاب المواقف الجديدة، والاسترشاد بها حول الطريقة المثلى للتصرف .
لا يوجد دليل يمكننا من الربط بين الإصابة باضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه والعوامل النفسية الاجتماعية كالتربية السيئة والتفكك الأسري والضغوط النفسية والعوامل البيئية والمواقف العنيفة التي تتسبب في حدوث صدمات وما شابه .
ولكن على الجانب الآخر قد تحدد تلك العوامل مؤشرًا قويًا على مدى فداحة النتائج المترتبة على الإعاقة. فقد يؤدي عدم تفهم الحالة من البيئة المحيطة بالشخص وتقديم الدعم اللازم إلى تطور حالة الإعاقة تلك إلى إعاقة خطيرة وكاملة .
***************************************
/
داخل هذا الرابط جميع التساؤلات عن فرط الحركة وتشتت النتباة
فرط الحركة و تشتت الانتباه.. الاضطراب الذي يتهدد أطفالنا
مجلة التخصصيhttp://www.adhdarabia.org.sa/articles7.htm
نقص الانتباه وفرط الحركة
الدكتور / خالد بن عوض بازيدhttp://www.adhdarabia.org.sa/articles5.htm
فرط النشاط الحركي يؤثر على التحصيل الدراسي و العلاقات الاجتماعية
الدكتورة / سحر الخشرمي http://www.adhdarabia.org.sa/articles3.htm
اضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه.. هل يخص الأطفال فقط؟
لدكتور / محمد الدوسريhttp://www.adhdarabia.org.sa/articles4.htm
الباحثون يربطون اضطراب نقص الانتباه و فرط الحركة الطفل بالتسمم بطلاء الأعاب
الدكتور / جمال حامد الحامدhttp://www.adhdarabia.org.sa/articles1.htm
قصة و حديث
الدكتور / محمد عبد الرحمن المهيزعhttp://www.adhdarabia.org.sa/articles2.htm
http://www.adhdarabia.org.sa/family.htm
ما هو اضطراب نقص الانتباه/ النشاط الزائد ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family1.htm
كيف يتم التعرف عليه ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family2.htm
حركة الأطفال الزائدة : ظاهرة أم مرض ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family3.htm
كيف يمكن تشخيصه ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family4.htm
كيف يمكن للأهل المساعدة ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family5.htm
حقائق مهمة. المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/family6.htm
ما ينبغي على المعلم معرفته ؟ المزيد,,,
http://www.adhdarabia.org.sa/teacher.htm
المعلم والمدرسة
اقتباس:
التعرف على اضطراب فرط الحركة و نقص الانتباهhttp://www.adhdarabia.org.sa/teacher3.htm#1
- الأدوية في المدرسة
- أسرار المدارس الناجحة
- استراتيجيات في الفصل
- استراتيجيات لمساعدة الطالب
- التعامل مع الطفل و إدارة التصرفات
- الاختبارات
- الرياضيات
- توجيهات عامه
- السلوك والتصرف
- شيء نفكر فيه
1- كيف تتعامل مع طفل يعاني من اضطراب فرط الحركة و نقص الانتباه
http://www.adhdarabia.org.sa/teacher4.htm
2- كيف يمكن أن تتواءم البيئة المدرسية مع ذوي الاحتياجات الخاصة.
http://www.adhdarabia.org.sa/teacher2.htm
3- ما ينبغي على المعلم معرفته.
http://www.adhdarabia.org.sa/teacher3.htm
4-نصائح عامة .
http://www.adhdarabia.org.sa/teacher1.htm
الطفل مفرط النشاط
يجد بعض الاطفال صعوبة في التركيز على نشاط ما .فينتقلون من شي الى اخر دون ان يركزوا انتباهم على نفس الامر اكثر من بضع دقائق .وهولاء هم مفرطو الحركة او مفرطو النشاط ومن الامور التي تشير الى وجود مشكلة في القدرة على التركيز ما يلي:
_ الانتقال من نشاط الى اخر بسرعة .
_ صعوبة الاستمرار بالجلوس اثناء الوجبة .
_ الميل الى الافراط في الركض والتسلق .
_ التململ معظم الوقت .
الحركة المستمرة اثناء النوم .
ولمواجهة ذلك ينصح الاهل بما يلي :
_ توفير فرص اللعب بكثرة كي ينفس الطفل عما بداخلة من طاقة .
_ وضع حدود قليلة واضحة سهلة التذكر وامتداح الطفل عندما يتقيد بها .
_ تجنب المثيرات الزائدة مثل التخطيط لعدة انشطة او اعطاء خيرات عديدة ويفضل جعل المحيط هادئا .
_تجنب الطلب الى الطفل ان ينتبه وانما المفيد مثلا وضع اليد على كتفة والطلب منه بنبرة هادئة اعادة ماسمع من توجية .
_تجزئة النشاط المطلوب من الطفل الى انشطة صغيرة متتالية .
_ تهية الطفل قبل حدوث أي تغيير ودون ان نفاجئه بهذا التغيير .
_توقع حدوث الانطلاق بالنشاط المفرط خاصة وان هذا الانطلاق قد يحدث فجاة .
_منح الطفل فترات لهذا الانطلاق بمعزل عن الاخرين دون ان ينظر الى هذة الفترات على انها عقوبات .
http://www.arabnet.ws/vb/showthread.php?t=18714
حاولت ان اجمع كل مايتعلق بالنشاط الزائد في المنتدى النفسي واتمنى الاستفادة للجميع
الطفل كثير الحركة قليلالإنتباه...الكاتبة ريونه
كتاب : العلاج التربوي والأسري لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الكاتبة البنفسج
اضطراب نقص الانتباه المصحوب بزيادة النشاط الحركىالكاتب GULFBOY
النشاط الزائد وتشتت الانتباهالكاتب وليد على الريس
7٪ من الأطفال يعانون من اضطرابات فرط النشاط الزائد! الكاتب البردويل
استشاره.. كيفيه التعامل مع تشتت الانتباةمررت منهنا
كثرة النشاط الحركي وقلة الانتباه الكاتب الفجر البعيد
النشاط الزائد وتشتت الانتباه( تعريف -اسباب- اعراض) الكاتب وليد على الريس
ضعف الانتباه الصفيالكاتب ابو مجاهد
مشكلة أطفال كثيري الحركة الكاتب A.A.
اعراض النشاط الزائد الفجر البعيد
الاطفال والتشتت الذهنيه محمد مصطفى محمود
علاقة الشخير بالنشاط الزائد عند الأطفال faasmari
نقـص الانـتـبــاه (Attention Deficit Disorder)محمد مصطفى محمود
العلاج السلوكي للا طفال العدوانيين والعصبيين والعنيدين والغيورين وكثيري الحركة الكاتبة هند
فرط الحركة الكاتب فوزي ابو صهيب
http://www.arabnet.ws/vb/showthread.php?t=36638
وسيلة لعلاج تشتت الانتباه عند الأطفال [/mark]
--------------------------------------------------------------------------------
لقد حاولت يوم وضع ابنك تحت مراقبتك الأبوية التربوية أثناء دراسته وتأدية واجباته المدرسية ؟؟
وهل سالت نفسك : لماذا يستجيب هذا الابن لكل ما يحدث حوله حتى لو كان خارج المنزل ، في الحديقة مثلا ؟؟ إن حفيف الأشجار أو صوت أخ أو أخت كفيلان أن يشتتا انتباهه ، فيترك دراسته ليلعب بإحدى لعبه وفي أثناء عودته للدراسة يداعب أخاه الصغير ، لماذا لا يبقى فترة كافية لإنهاء واجباته ؟ تبدو مشكلة فترة الانتباه القصير، أنها صعبة الحل ولكن الخبراء يقولون : أن هناك أشياء كثيرة يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك وتحسين تركيزه نوجزها في التالي :
1* التشاور والتباحث مع المدرس
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك فقط في المدرسة فقد يكون هناك مشكلة مع المدرس في أسلوب شرحه للدرس ، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة المدرس ومشاورته ومناقشة المشكلة والحلول الممكنة
2* مراقبة الضغوطات داخل المنزل
إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينه في المنزل ، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع " التهور"لدى طفلك وأنت تمر بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة ، فان هذا السلوك قد يكون مؤقتاً ، ويقترح الأخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضيه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره
3* فحص حاسة السمع :
إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة ، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع ، ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لاتصل كلها بشكل تام للمخ .
4* زيادة التسلية والترفيه
يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع ، والتنوع ، والألوان والتماس الجسدي والإثارة فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب
5* تغيير مكان الطفل :
الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز اكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطاً بدلاً من حجرة مفتوحة أو شبك
6* تركيز انتباه الطفل
اقطع قطعة كبيره من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل واطلب منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز .
7*الاتصال البصري :
لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائماً بالاتصال البصري معه قبل الحديث والكلام
8* ابتعد عن الأسئلة المملة
تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلاً من الأسئلة فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ .. فلا تقل للطفل ألا تستطيع أن تجد كتابك ؟) فبدلاً من ذلك قل له : ( اذهب واحضر كتابك الآن وعد قل له أرني ذلك )
9* حدد كلامك جيداًُ:
يقول د . جولد شتاين .. الخبير بشؤون الأطفال : دائماً أعط تعليمات إيجابية لطفلك فبدلاً من أن تقول لا تفعل كذا ، اخبره أن يفعل كذا وكذا ، فلا تقل ( ابعد قدك عن الكرسي ) وبدلاً من ذلك قل له (ضع قدمك على الأرض ) وإلا سوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتبة .
10* إعداد قائمة الواجبات :
عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة (صح ) أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة ، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة
11* تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة :
كن صبوراً مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه فكثيراً من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به .
12* حدد اتجاهك جيدا ً ::
خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه ، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك لأنه لا يلقى أي انتباه لذلك والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك الغير مرغوب ويبدأ في السلوك الجيد
13* ضع نظاماً محددا والتزم به :
التزم بالأعمال والمواعيد الموضوعة ، فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالباً من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته
14* أعط الطفل فرصة للتنفيس :
لكي يبقى طفلك مستمراً في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح بالطفل ببعض الحركة أثناء العمل .. فمثلاً: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها أثناء عمله
15* التقليل من السكر
كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثراً ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الأباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من 1400 طفل وجد حوالي ثلث الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعه السكريات ، وأثبتت بعض البحوث أيضا أن الطعام الغني بالبروتين يمكن ان يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له .. لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدم له مصدر بروتين كاللبن ،أو البيض ، والجبن ..
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط
لو كنت تريد أن تجرب الأحماض الدهنية
لعلاج نقص الانتباه والاضطراب العقلي المتسم بفرط النشاط
فاليك النصيحة من (جون بورجس و لوراستيفنس)البا حثين في بوردو:
اولا: عليك أن تتأكد مما اذا كان هنالك نقص بالفعل في الأحماض الدهنية لدى طفلك,أن المؤشرات الاولية هي:
عطش شديد للغاية
,تبول متكرر,
جلد جاف,شعر جاف للغايه لا يمكن تمشيطه او تسوية وضعه,
قشرة زائدة بالرأس,
اورام صغيرة وصلبه على الذراعين والفخدين او على الكوعين.
-العمل على زيادة كمية الأحماض الدهنية اللازمة في وجبات الطفل:يتضمن
:تناول زيت بذر اللفت بكميات أكبر,وزيت بذر الكتان,ومايفوق ذلك هو أحماض اوميجا3 في زيت السمك,وهي متوفر في اسماك السلمون,التونه الطازجة,الماكري ل,السردين. اما الكمية اللزمة التي يمكن أن تقضي على مرض تشتت الانتباه وفرط الحركة في لم تحدد بعد ومازالت تحتت التجربه لاكتشاف الكميه اللزمة بدقه.
تحذيرات
-لاتوقف أي عقار يتناوله الطف مثل (الريتالين) لاستبداله بالاحماض الدهنية دون استشارة الطبيب.
-لا تعتمد على الأحماض الدهنيه اوميجا3 وحدها لحل مشكلة طفلك, حيث يمثل المرض مجموعة متزامنة من الأعراض ويستلزم الأمر علاج عوامل أخرى تتضمن تعديلات السلوك, كذلك لم يتضح بعد المقدار اللازم لنوع الأحماض التي يحتاجها كل طفل بعينه.
-أخيرا...إذا كانت لديك الرغبة في تجربة عقاقير الأحماض الدهنيه مع طفلك المصاب بتشتت الانتباه وفرط الحركة فيتعين عليك الاستعانة بطبيب متخصص.العلاج المعجزة
- المؤلف:حين كابير ترجمة: مكتبة جرير منقول الشبكة العربيةhttp://www.arabnet.ws/vb/showthread....9
العلاج الوظيفي ونقص الانتباه.. [/color]
--------------------------------------------------------------------------------
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه..
هي حالة مرضية سلوكية تظهر لدى الأطفال، وتكون أكثر وضوحا عند ترك الطفل منزله ودخول المدرسة، وتتركز الأعراض في ما يلي:
1. فرط الحركة.
2. نقص الانتباه.
3. الاندفاعية.
نقص الانتباه..
هي من أكثر أعراض هذه الحالة انتشارا، فبالإضافة لعدم القدرة على الانتباه، فدرجة التركيز والانتباه لديهم قصيرة جدا، فإن المصابين بالحالة (1)غير قادرين على التركيز – التذكر – التنظيم. (2) يظهرون كأنهم غير مهتمين لما يجري حولهم. (3) يجدون صعوبة في بدء وإكمال ما يقومون به من نشاط، وخصوصا ما يظهر أنه ممل أو فيه تحدي وتفكير. (4) كأنهم لا يسمعون عندما تتحدث معهم ولا ينفذون الأوامر المطلوبة منهم. (5) يفقدون أغراضهم وينسون أين وضعوا حاجياتهم – كتبهم وأقلامهم.
العلاج الوظيفي وفرط الحركة ونقص الانتباه…
يركز العلاج بداية على الروتين والعادة وكذلك على الأداء وتحسين الناتج العام للأنشطة، وفي نفس الوقت زيادة الدافعية والرغبة في العمل للانتقال من كونها عادات وروتين إلى جعلها طوعية ورغبة في الأداء.(MOHO)
1. اتباع الروتين اليومي في أداء أنشطة العناية الذاتية عن طريق استخدام الألواح Charts، عمل جدول منتظم بحيث يتم تحديد نقاط يتم أدائها يوميا Check Listsأو التسجيل على مسجل لضمان التنظيم واتباع الروتين.
2. وضع وقت محدد عن طريق المنبه لإنهاء كل مهمة.
3. تقليل الأنشطة التي لا يكون الطفل في أثنائها جالس Reduce Out Of Seat عن طريق استخدام سجادة صغيرة، حدود على الأرض، ثم ننتقل لاستخدام الطاولة والكرسي.
4. تشجيع التواصل البصري أثناء الحديث، وخاصة عند التحدث إليه أو طلب أداء مهمة معينة منه، لضمان التركيز وفهم المطلوب منه.
5. تخفيض نسبة المشتتات واستخدام مدخل حسي واحد لتعليمه، بحيث يتم تغيره كل فترة للتنويع وعدم الملل.
6. استخدام الألعاب التي تعزز التنظيم والبناء، مثل المكعبات وبناء الأشكال الهندسية.
7. كذلك استخدام الألعاب التي تحتاج مهارة لا يعاني الطفل من مشكلة فيها، وذلك لتعزيز ثقته بنفسه واختبار النجاح وقدرته على العمل والانتظام.
8. تعزيز الأنشطة الاجتماعية والعلاقات الاجتماعية لزيادة مهارة التواصل وكيفية ضبط النفس والتعامل مع الآخرين وتقليل الاندفاعية.
9. اختيار الأنشطة التي تعطي في نتائجها تعزيز للطفل والتي لا تحتاج إلى مهارات صعبة غير موجودة لديه.
10. تنمية مهارات اليد الدقيقة والكتابة والمهارات الحركية البصرية والإدراك، تظهر هذه المشكلات في الإنتاج النهائي الكلي لأداء الطفل حيث أن الاندفاعية ونقص الانتباه وسرعة الملل تؤدي إلى ناتج ضعيف مقارنة بعمر الطفل وقدراه.
11. لتعزيز مفهوم الأمان خصوصا أثناء قطع الشوارع والطرق أو التنقل الخارجي، لابد من تذكير الطفل باستمرار الانتباه وعدم قطع الشوارع مباشرة (انتبه – قف – استمع جيدا).
12. أثناء المدرسة أو أداء مختلف النشاطات لابد من تقسيم العمل والمهمات لأجزاء على فترات بسيطة لضمان أدائها من الطفل بنجاح ودون ملل، وزيادة تلك المهمات وفترة العمل تدريجيا بزيادة التركيز والانتظام. (مثلا: يطلب المعلم من الطفل أداء سؤالين من الواجبات عوضا عن جميع الأسئلة مرة واحدة، ثم تصحيحها والبدء بحلّ سؤالين آخرين وهكذا إلى الانتهاء من جميع الأسئلة).
_________________
نقص الآنتباه وفرط الحركة
1 ــ لقد وجد العالم الألمانى (منول )طريقة جديدة لعلاج هذه المشكلة ( العلاج بالألوان ) فقد وجد أن هناك ألوان أساسية للعلاج منها, اللون الأزرق والبنفسجي فهما لونان مهدئان يبعثان الطمأنينة والهدوء والراحة النفسية وينصح الطبيب باستخدام هذين اللونين في رحاب حجرات الأطفال ذوي النشاط الزائد , وفرش حجراتهم ومعظم ملابسهم ,ويمنع استخدام اللون الأحمر معهم حيث يزيد من نشاط الطفل .
2 ــ وجدت معظم الدراسات أن حوالي 5% ــ 10% من جميع الأطفال لديهم نشاط زائد و40% من الأطفال الذين يحالون
إلى عيادات الصحة النفسية يعانون من النشاط الزائد.
3 ــ ارتفاع مستوى النشاط أمر طبيعي بين الأطفال من عمر سنتين وثلاث سنوات.
4 ــ كما أنه شائع بين الأطفال المحبين للاستكشاف والأذكياء جدا
واخيرا ماذا يفعل المعلم مع الطفل ذي النشاط الزائد ؟
1ــ الحركة الهادفة عكس الحركة الزائدة لذا يفضل أن يحرص المعلم على إبراز أي سلوك منتج يقوم به التلميذ, فعندما يقوم بعمل جيد يمكن أن نقول له رائع لقد أنهيت العمل كله وبشكل دقيق ) أو ( استمرارك في رسم هذه اللوحة حتى تنهيها سيكون رائعا) .
2 ــ كن مستعدا لجذب انتباه الطفل بنشاط آخر , واحرص على ألا يبقى الطفل في نشاط واحد لفترة زمنية طويلة.
3ــ قد يكون من الأفضل الأخذ بيد الطفل لتعرض عليه مجموعة من الأنشطة الهادفة ليختار منها النشاط المحبب له .
4 ــ مقارنة الطفل بإخوته وأقرانه تزيد من مشكلته وتؤدي إلى تثبيتها لديه.
5 ــ يمكن توفير أدوات لتفريغ الطاقة مثل : (كيس ملاكمة )وتوضع في حجرة مناسبة أرضها مغطاه حيث أن تفريغ الطاقة بشكل منضبط يعتبر طريقة مناسبة ليتعلم كيف يفرغ الطاقة بشكل غير مؤذي .
6ــ يمكن إخبار الطفل بالتحسن الذي أحرزه فيما يتعلق بهدوئه خلال اليوم كاملا .
7 ــ مقابل تعزيز النشاط الإيجابي يجب إهمال النشاط الزائد .
8 ــ من المناسب تهيئة الطفل قبل وقوع الحدث , مثال : قبل الذهاب إلى رحلة يمكن أن نقول له: سوف يكون هناك
أناس كثيرون وضجيج ولكن يمكنك أن تبقى معي ويوف تشعر بالهدوء ( أو ) ستذهب في رحلة إلى حديقة الحيوان حاول أن تبقى معنا ولا تبتعد عن المجموعة .
( رؤيـــــــــــــــة دينيــــــــــــــة )
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (عرامة* الصبي في صغره زيادة في عقله عند كبره). رواه الترمذي .
وعن أبي علي بإسناد حسن من حديث ابن مسعودرضي الله عنه قال : كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يصلي
فإذا سجد وثب الحسن والحسين على ظهره فإذا أرادوا أن يمنعوهما أشار إليهم أن دعوهما فإذا قضى الصلاة
وضعهما في حجره وقال ( من أحبني فليحب هذين ).
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
*عرامة: النشاط الزائد وكثرة الحركة ( وقيل عرامة الطفل نجابه )
http://www.alrassedu.gov.sa/index/forum/showthread.php?t=1130&page=2
يحتاج الطبيب إلى قدر من الإحاطة بسمات ومعايير تشخيص اضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه وأن يكون متابعا لأحدث وسائل العلاج الدوائية و غيرها ليكون مرجعا و مستشارا للأهل و المربين
