برنامج الهيلب العنايه بالذات

الهيلب عناية ذاتية

المجال السادس

( 6-0 ) المساعدة الذاتية ( مهارات العناية بالذات )

( 6-1 ) تطور حركات الفم

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-1	0-1	يفتح ويغلق فمه عند الاستجابة لمثير الطعام – ردات الفعل الأساسية موجودة ، يدير رأسه أتوماتيكيا ويفتح فمه للمثير الذي يلمس الخد أو الفم ، يجب أن يخف ذلك في سن من 4-6 أشهر
2	6-2	1-5	التناسق بين المص والبلع والتنفس – عملية المص متوازنة وعملية تحريك الفك لأعلى وأسفل متناسقة مع توازن حركة اللسان للأمام والخلف مع تنفس عادي ، يجب أن يكون اللسان مقعر ، فلا نلاحظ بعض الإراقة
3	6-6	2-5	انتهاء عملية المص والبلع اللاإرادية – يستطيع أن يقوم بعمل عدة عمليات مص متتابعة قبل البلع
4	6-8	3-6	يبتلع الطعام المهروس أو المطحون – كميات قليلة ، عمليات مص ، قد يدفع بعض الطعام للخارج باللسان ، وقد يتقيأ أو يشعر بغصة
5	6-12	4-6	توقف ردة الفعل الآتية : عند لمس الخد الطفل يقوم بإدارة رأسه نحو المثير وفمه مفتوح وكأنه يبحث عن الطعام – توقف ردة الفعل الآتية : لم يعد يدير رأسه لمصادر الإثارة ، قد تطول إذا كان الارضاع طبيعي عدة أشهر أخرى
6	6-11	4-5,8	يستخدم اللسان لتحريك الطعام داخل الفم – تحريك اللسان للأعلى و ا لأسفل مع تحريك الفك ، وتحريك اللسان للأمام وللخلف قليلاً
7	6-17	5-8	يتناول ويمضغ الأطعمة الصلبة -  بسكويت طري بدفع اللسان نحو سقف الحلق ومضغه بتحريك الفك إلى أعلى وأسفل قليلاً ، قد يسيل اللعاب
8	6-22	7-8	يقضم ويمضغ الألعاب – لا تسجلي إن تم ملاحظة مص ولعق الألعاب فقط
9	6-19	8-10	يقضم الطعام بإرادته – طعام طري أو بسكويت ،دون استخدام نمط قضم قوي أو عنيف
10	6-20	6-12	يشرب من كأس محمول له – من 6- 9 أشهر بأسلوب المص ، من 10- 12 شهرا إذا استخدم الشفة السفلية لتثبيت الكأس
11	6-23	7-12	يخف سيلان اللعاب إلا في فترة التسنين – أو عند الاحتقان ، بعض الأطعمة تثير اللعاب وقد تسبب سيلانه أثناء الأكل ولكن ليس على الفور قبل أو بعد الطعام
12	6-24	8- 5,13	يمضغ الطعام ويطحنه بأسلوب متناسق – باللسان ، الفك ، والشفاه . تتغير سرعة وارتفاع عملية تحريك الفك ، تحريك اللسان للجانبين ونشاط الشفة العليا
13	6-44	18-24	يمضغ الطعام تماما مع تحريك الفم بانتظام – تحريك الفك حركة دائرية أثناء المضغ مع حركات دائرية لتحريك الطعام ويجب أن لا يخرج اللسان

( 6-2 ) ارتداء الملابس

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-29	5,10- 12	يتعاون في اللبس عن طريق مد يده أو رجله – مثل: يمد يده لارتداء المعطف ، يمد رجله لارتداء الحذاء ،كما في ( 0-0 )
2	6-40	15- 5,16	يخلع القبعة – قبعة فضفاضة من غير سلسلة أو رباط
3	6-39	15-18	يخلع الجوارب – جوارب قصيرة ، فضفاضة لوحدة
4	6-41	5,16- 5,18	يضع القبعة على رأسه – قبعة فضفاضة ، قد يضعها بالاتجاه المعاكس
5	6-46	18-24	يستطيع خلع الحذاء عند فك الرباط له – ليست أحذية عالية
6	6-47	18-21	يفتح ويغلق السحاب الكبير – سحاب كبير متين ، مقبض السحاب كبير ، يتعلم فتح السحاب عادة قبل تعلم إغلاقه ، على أن يشد قاعدة السحاب
7	6-57	21-30	يرتدي الحذاء بالمساعدة – يحتاج لمساعدة في وضع الحذاء الصحيح في القدم الصحيحة وإغلاق الأربطة ، ولمساعدة أيضا في الأحذية العالية ( البوت )
8	6-64	24-26	يسحب البنطال لأسفل مع المساعدة – مع المساعدة في فك الأربطة وسحب البنطال فوق الورق
9	6-65	24-25	يفك الأزرار الكبيرة – أزرار مسطحة ، قطرها 1 بوصة ، فتحات الأزرار أوسع من الأزرار
10	6-70	26-32	يخلع الملابس بمساعدة – معطف ، قميص ، بنطال ، حذاء ، جوارب ، والملابس الداخلية . مع المساعدة في فك الأربطة ونزع الكنزة ( ذات الرقبة الضيقة ) ذكريه بالتتابع
11	6-71	26-28	يرفع البنطال مع المساعدة – بنطال فضفاض طويل أو قصير ، يجلس أو يقف مستنداً ، مع مساعدته في لبس البنطال بطريقة صحيحة ( الأمام والخلف ) ومساعدته في قفل البنطال وسحبه فوق الورك
12	6-72	28-32	يقوم بارتداء ملابسه بالمساعدة- مثل : قبعة  ، حذاء ، جوارب ، والملابس الداخلية ، قميص ، معطف . مع مساعدته في وضع الحذاء الصحيح في الرجل الصحيحة ( الأصابع والكعب ) وقفل الأربطة الصعبة له
13	6-81	30-36	يقفل الأزرار الكبيرة – ثلاثة أزرار كبيرة قطرها 1 بوصة ، قد لا يقفلها بالترتيب الصحيح
14	6-92	32-+	يرتدي ملابسه بالإشراف عليه ويحتاج المساعدة في قفل الملابس – امتداد لمهارة ( 6-72 ) مع المزيد من المهمات الصعبة ، مثل : نزع القميص ، المعطف ، الفساتين ، يحتاج إلى المساعدة في معرفة الرجل الصحيحة ، وكيفية ربط الأحذية والأحزمة

( 6-3 ) الأكل باستقلالية

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-7	2-4	يحضر اليد للفم – يد واحدة أو يدان وهو مستلقي على ظهره ومنبطح على بطنه
2	6-9	3-5	يحضر لعبة أو أي شيء لفمه – يد واحدة أو اليدان ، وهو على ظهره ، بطنه ، أو وهو مستند
3	6-10	5,3- 5,4	يميز الزجاجة بالنظر – قد يبتسم ينفعل ، يصدر أصوات ، يرضع ، يركل ، أو يلوح بذراعية أو قدميه
4	6-13	4-5	يربت على الزجاجة – بتكرار ، بيد واحدة أو بيديه الاثنتين
5	6-16	5,4- 5,5	يضع يديه على الزجاجة – إذا كانت الزجاجة محمولة له ، فكلتا يداه تتحركان تلقائياً ،أكثر من التربيت الخفيف ز كما في ( 4-5 )
6	6-18	5,5-9	يحمل الزجاجة لوحده – يمكن أن يميل زجاجته عند الحاجة ليحصل على السوائل ، زجاجات بلاستيكية
7	6-21	5,6- 5,8	يطعم نفسه البسكويت – يحمل ويقضم ويمضغ البسكويت ليس مجرد مص أو لعق
8	6-25	9-12	يطعم نفسه باستخدام الأصابع أو اليد – من غير مساعدة ، على الأقل نصف كل وجبة ، كما في ( 0-0 )
9	6-26	9-12	يمسك الملعقة – قد يتعامل معها كلعبة ، يمسكها ، يضربها ، يدخلها في فمه
10	6-30	12-18	قد يرفض الطعام ، انخفاض شهيته – ليس بسبب التحسس أو المرض . غ / ق إذا لم يظهر السلوك
11	6-31	12-15	يحضر الملعقة إلى فمه ويقلبها بالعكس – لا يستطيع أن يدير معصمه بالقدر اللازم ، يجب أن يحصل على بعض الطعام إن لم يقع أثناء استخدام الملعقة
12	6-32	12-18	يمسك ويشرب من الكأس مع إراقة بعض السائل – يرفع الكأس لوحده ويشرب منه ثم يعيده إلى مكانه
13	6-33	12- 5,15	يمسك بيد الكأس – كأس بيد واحدة أو بالاثنتين
14	6-38	15-24	يغرف الطعام ويطعم نفسه بالملعقة مع إراقة بعضه – استخدمي طعاما لزجاً في إناء ، مثل : مهلبية ، لبن ، زبادي ، بطاطا مهروسة
15	6-42	18-19	يعطي الطبق الفارغ للشخص البالغ – ليطلب مزيداً من الطعام أو عند الانتهاء
16	6-43	18-23	يميز بين الشيء الذي يؤكل والذي لا يؤكل – مثل : الألعاب ، قد يجرب تذوق الأشياء التي لا تؤكل والتي لها رائحة شهية مثل الصلصال ، الأدوية ... إلخ
17	6-45	18-24	يمتنع عن الرضاعة باستخدام الزجاجة – سجلي إن رجع الطفل لتناول الزجاجة بعد أن تركها نتيجة حدث هام مثل : وجود مولود جديد أو أثناء فترة علاج
18	6-50	19-23	يعبث بالطعام – مثل : يعبث بالطعام ، بأصابعه ، يهرسه ، ويرميه ، ليس زائد عن حدة . غ / ق إذا لم يظهر السلوك
19	6-54	20-30	يمسك كأس صغير بيد واحدة – بدون إراقة ، تحكم أكثر بالشفتين وثبات الفك
20	6-58	23-25	قد يفضل أنواعا معينة من الأطعمة – ربما يتغير من يوم لآخر . غ / ق إذا لم يظهر السلوك
21	6-59	23-25	ينزع الغلاف من حول الأطعمة – ينزع الغلاف من على الطعام ، يقشر بعض الفواكه ( موز )
22	6-63	24-30	يمسك الملعقة بين أصابعه وتكون راحة اليد إلى أعلى – يدير معصمه ليحضر الملعقة إلى فمه بحيث تكون راحة اليد للأعلى
23	6-74	5,29- 5,31	قد يرفض الكثير من أصناف الأطعمة – ليس بسبب التحسس أو المرض . غ / ق إذا لم يظهر السلوك
24	6-77	30-36	يسكب السوائل من وعاء صغير – إبريق صغير أو وعاء آخر ، يقيس الكمية المناسبة التي سيسكبها
25	6-78	30-36	يستخدم الشوكة – بدون مساعدة ، يغرز الشوكة في الطعام بسهولة
26	6-79	30-36	يستخدم المنديل – يمسح وجهه ويديه ، قد يحتاج لتذكير
27	6-85	31-+	يخدم نفسه على مائدة الطعام مع إراقة القليل منه – مثل : يأخذ ساندويتشات ، قطعة لحم بالشوكة ، مع قليل من الإراقة ، قد يأخذ كمية قليلة أو كثيرة جداً

( 6-4 ) سلوكيات وأو ضاع النوم

هذه المجموعة هي فقط خطوط عريضة لسلوكيات وأوضاع النوم العادية ، تختلف أوضاع النوم حسب حاجات الطفل للنوم ، تركيبة البيولوجيي ، والروتين اليومي للعائلة . سجلي بناءا على تقرير الأهل 

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-3	1-3	ينام من 4-10 ساعات متقطعة
2	6-5	1-3	ينام القيلولة لفترات قصيرة طوال النهار
3	6-14	4-8	ينام ليلاً ما بين 10-12 ساعة مع الاستيقاظ خلالهم
4	6-15	4-8	ينام القيلولة مرتين لثلاث مرات في كل يوم من ساعة إلى أربع ساعات
5	6-27	9-12	ينام ليلاً من 12-14 ساعة – كما في ( 0-0 )
6	6-28	9-12	ينام القيلولة مرة أو مرتين في كل يوم من 1-4 ساعات ،وقد يرفض قيلولة الصباح
7	5-34	9-12	يختبر ردود فعل والدية أثناء النوم – كما في ( 5-4 )
8	6-36	13-18	ينام ليلاً من 10 – 12 ساعة
9	6-37	13-18	ينام القيلولة مرة واحدة بعد الظهر من 1-3 ساعات
10	6-53	19-31	يؤجل النوم بطلب بعض الوقت
11	6-89	31-+	ينام من 10-15 ساعة يومياً
12	6-90	31-+	قد يستيقظ باكياً من الكوابيس
13	6-91	31-+	قد يستغني عن القيلولة

( 6-5 ) النظافة والاعتناء بالنفس

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-51	19-24	يغسل اليدين ويجففهما إلى حد ما – عن طريق دعك اليدين بالصابون ، لا يقوم بأداء المهمة كاملة
2	6-66	24-30	يغسل اليدين بنفسه- لوحده يكمل الخطوات التي تشمل غسل يديه ، كفتح وإغلاق الصنبور ، استخدام الصابون ، الغسل والتجفيف
3	6-67	24-+	ينظف أسنانه بمساعدة – يقوم الشخص البالغ بوضع المعجون على الفرشاة وتنظيف أسنان الطفل
4	6-73	24-31	يمسح أنفه بمساعدة – يحتاج إلى مساعدة لإكمال المهمة
5	6-82	30-36	يجفف اليدين بدون توجيه أو مساعدة من الشخص البالغ
6	6-83	30-+	يساعد في الاستحمام – يغسل أجزاء جسمه التي يصل لها بسهولة باستخدام إسفنجة الاستحمام أو بيديه الكسوة بالصابون
7	6-93	32-34	يتمخط بالمساعدة – قد يحتاج لتذكير ليمسح أنفه كاملاً أو ليرمي المنديل

( 6-6 ) استخدام المرحاض

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	6-34	12-18	يظهر قدرة في التحكم بعملية التبول والتبرز – يبقى جافاً لساعة أو اثنتين ، عملية التبرز في أوقات متوقعة ، عادة بعد الوجبة
2	6-35	12-18	يظهر عدم ارتياحه عندما يكون مبتلاً أو متسخاً إما باللفظ أو الإيماءات – مثل : يخفي وجهه ، يشير إلى سرواله ، يصبح هادىء جداً ، يتوتر ، يصدر أصواتاً .... إلخ
3	6-48	18-24	يجلس على النونية أو على كرسي المرحاض مع المساعدة – إن وضعه الشخص البالغ على الكرسي وضل قريبا منه
4	6-49	18-24	قد يقضي حاجته بشكل منتظم عند اصطحاب البالغ له – يتولى الشخص البالغ مسؤولية إدخاله إلى الحمام ، ينجح بحوالي 50 % من الوقت
5	6-52	19-24	يظهر رغبته في التبول أو التبرز ، ويستخدم نفس الكلمة لأداء الوظيفتين – أحياناً يشير مسبقاً ، قد يقول " بي بي " لكلا الوظيفتين
6	6-68	24-36	يظهر رغبته لقضاء الحاجة في الوقت المحدد – يشير عادة إلى حاجته لدخول الحمام مسبقاً
7	6-69	30-36	يستخدم الحمام بالمساعدة ( خلع وارتداء الملابس والتنظيف ) – يستطيع أن يعبر عن رغبته لدخول الحمام أثناء النهار – المساعدة تكون في خلع الملابس والمسح ، نادراً ما تحصل حوادث خلال اليوم ( أقل من مرة أو مرتين في اليوم )
8	6-84	30-36	يميز بين التبول والتبرز – يسميهم بشكل صحيح
9	6-87	31-+	يتلفظ بحاجته للذهاب إلى الحمام وقد يبلل نفسه أحياناً – مع شخص بالغ مألوف له ، تحصل حوادث عندما يكون متوتراً ، أو ليس قريبا من الحمام ، أو يكون مستغرق في اللعب
10	6-88	31-+	يقوم بقضاء حاجته بنفسه ويحتاج للمساعدة في تنظيف نفسه بعد ذلك – يحتاج لمساعدة في أخذ الكمية اللازمة من ورق الحمام ، للمسح بشكل كافي ، وقفل بعض الأربطة

( 6-7 ) الاستقلالية داخل البيت / المسؤولية

تسلسل	رقم المهارة داخل هيلب	العمر بالأشهر	المهارة   / السلوك	تقييم1	تقييم2	تقييم3	ملاحظات
1	5-45	12-18	يستمتع بتقليد تصرفات الأشخاص البالغين ويستجيب جيداً عند التعرف على مهام جديدة مثل : مسح الصواني ، قد تكون عملية مختصرة وغير دقيقة
2	1-103	18-24	يستكشف الدواليب والأدراج – مثل : إخراج الأشياء منها
3	6-55	21-23	يفتح الأبواب بإدارة المقبض – يحتاج لمساعدة في فتح الأبواب الثقيلة
4	6-56	21-23	يساعد في بعض المهام المنزلية البسيطة – مثل : مسح الغبار ، ورمي أكياس القمامة
5	6-61	24-26	يحمل الأشياء القابلة للكسر بحذر – لا يرمي أو يكسر الأشياء متعمداً ، حركته تكون ببطء وحذر أكثر
6	6-62	24- 5,29	يساعد في وضع الأشياء بأماكنها – مثل : اللعب ، الملابس ، قد يحتاج للتشجيع ولا يطيع دائماً
7	5-73	24-30	يستمتع بتجربة أنشطة البالغين – مثل : الاعتناء بالحديقة ، القيام ببعض المهام السهلة
8	6--60	24-30	يفهم ويبتعد عن المخاطر المتعارف عليها مثل ( الدرج ، الزجاج ، والحيوانات الغريبة ) – لا يحتاج إلى إشراف مستمر
9	6-76	30-36	يعرف المكان الصحيح لممتلكاته الخاصة – مثل : عندما يطلب منه يقوم بإحضار معطفه ، لعبته ، فرشاته أو وضعهم في أماكنهم
10	6-80	30-+	يقوم بتعليق ملابسه – حسب طول قامته . غ / ق إذا لم يتوفر
11	6-86	31-+	يظهر الاهتمام بإعداد المائدة – مثل : يضع المناديل على مائدة الطعام ، التوابل ، والأواني ( ليس حسب الترتيب المتعارف عليه )